高血壓必知!7種降血壓藥作用與功效各有不同

▲量血壓。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲治療高血壓的藥物有多種類別,其藥物成分與作用機轉、效果表現都不同。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

文/半田俊之介

治療高血壓的藥物有多種類別,其藥物成分與作用機轉、效果表現都不同,主要內容約略如下:

鈣離子通道阻斷劑(Calcium Channel Blockers)
抑制鈣離子流入血管平滑肌的細胞內,達到擴張血管、降低血壓的作用。是治療高血壓藥物的第一選擇,為廣泛使用的處方。
血管收縮素第二型受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker,ARB)
第二型血管收縮素(AII)是一種刺激血管收縮的荷爾蒙,它可以令其受體促發血管收縮、血壓上升。這類型藥物正可以拮抗AII的作用,使血壓下降。這麼一來不僅能夠通暢血流,又可以發揮保護臟器與血管壁的功效,也有抑制腦中風、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、老年失智症的作用,對於心臟與腎臟的合併症特別有效,副作用微乎其微,是目前最受矚目的高血壓治療藥物。
血管收縮素轉化酵素抑制劑(Angiotesin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)
ACE是血管收縮素的轉化酵素,阻斷其作用就可以防止第二型血管收縮素發揮功能,而達到降低血壓的效果。和血管收縮素第二型受體阻斷劑一樣,本藥物可以減輕腦部、心臟、腎臟的負擔,但是這類藥物容易引發咳嗽,是其副作用。
腎素直接抑制劑(Direct Renin Inhibitor)
腎素(renin)是腎臟所分泌的荷爾蒙,它作用於血管收縮素,使其轉化為第一型血管收縮素。第一型血管收縮素會因為血管收縮素轉化酵素(ACE)的轉化作用,轉化為第二型血管收縮素,如果阻斷腎素的作用,就可以大量抑制第二型血管收縮素的生成,令血壓下降。
甲型交感神經受體阻斷劑(Alpha-Blockers)
抑制交感神經活動,藉著阻斷α腎上腺素受體來擴張末稍血管,降低全身血管阻力,達到降血壓效果。對改善晨間高血壓有良效。
乙型交感神經受體阻斷劑(Beta- Blockers)
阻斷心肌的交感神經β腎上腺素受體,控制心臟不至於過度活動,達到降血壓的作用。特別適用於合併有心絞痛或心肌梗塞的患者。
降壓利尿劑(Diuretics)排泄血液中過多的鹽分與水分,達到降血壓作用。過去是治療高血壓藥物的第一選項,但是近年來已經不再大量使用。

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本文摘自《血壓完全控制的最新療法〈二版〉》/ 半田俊之介(東海大學醫學部內科學教授)/新自然主義

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