皰疹疫苗能預防「唇＆生殖器」皰疹嗎？藥師曝真相：根本沒效

▲皰疹疫苗是否能預防唇皰疹＆生殖器皰疹？就讓藥師告訴你真相。

文／臺北市藥師公會藥師　趙詣芬

當天氣變冷時，門診病人常因為唇皰疹、生殖器皰疹（性病）、水痘、皮蛇...就診，雖然位置不同，但全都是由皰疹病毒引起的疾病。相較水痘一生平均發病一次，皮蛇則是好發免疫偏弱的老年人或免疫力較弱的人（壓力太大也會引起），唇皰疹和生殖器皰疹對於年輕族群相對惱人許多。

▲皰疹病毒會躲在體內的神經根，在你最脆弱的時候找上你。（圖／台安醫院提供）

皰疹病毒感染盛行率高，雖然目前有很好的藥物治療，但令人苦惱的是皰疹病毒一旦感染上，它會躲體內的神經根，它就如暗處潛伏的怪獸，往往在你相對脆弱的時候向你撲上，宛如你還不夠悲慘，但既然沒有痊癒的方法，那是否有有效的預防？現在的皰疹疫苗針對這些疾病是否都可以預防？

世界上皰疹病毒共有130多種，會感染人類的共八種，這八種又可分成三種亞型（α、β、γ），其中又以α型皰疹病毒（Alphaherpesvirinae）最為我們熟知，包含前述提到的唇皰疹、生殖器皰疹和水痘都由這型病毒引起，但進一步細分又可分為好發於口唇周圍的單純皰疹病毒型1（HSV-1）、容易感染生殖器的單純皰疹病毒型2 （HSV-2）和引起水痘的帶狀皰疹病毒（VZV）。

▲由於病毒種類不同，因此施打現有的帶狀皰疹疫苗式沒有效的。（圖／記者洪巧藍攝）

因為病毒種類的不同，所以施打現有的帶狀皰疹疫苗對於單純皰疹病毒引起的唇皰疹跟生殖器皰疹的預防是沒有效果的，根據考科藍文獻2015年一篇臨床綜論，共收錄2649名正常免疫受試者，發現在各種介入（包含口服抗病毒藥物，局部抗病毒藥物，干擾素、賴氨酸（lysine）、低雷射線（low-level laser therapy）等等...)下，除了長期使用抗病毒藥物有顯著效果（且無明顯副作用），其他介入對於唇皰疹預防皆無明顯或一致好處；另一篇考科藍文獻2014年一篇臨床綜論，共收錄6950名正常免疫且未懷孕的受試者，口服2-12個月不等的抗病毒藥物，對於降低生殖器皰疹復發次數也有明顯好處。

目前醫療資訊，最有效預防唇皰疹及生殖器皰疹，只能避免感染，感染後口服抗病毒藥物是最有效的方法，至於針對單純皰疹病毒的疫苗仍在臨床試驗階段，未來是否上市就讓我們一起拭目以待吧！

趙詣芬，振興醫院藥學部，臺北市藥師公會藥師。
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