好膽固醇越多對身體越好？研究舉「桶子裝桌球or籃球」打臉

▲好膽固醇越多對身體越好？

文／藥師段方琪

高密度脂蛋白HDL，真的是好的膽固醇嗎？在之前所認知的好膽固醇（高密度脂蛋白HDL），它能將膽固醇運到肝臟代謝，維持血管的健康；而壞的膽固醇（低密度脂蛋白LDL）則是會沉積在血管壁上，導致動脈硬化，因此許多保健食品會宣稱增加好膽固醇降低壞膽固醇。

最近看到一篇報導有學者指出，治療高血脂藥（Gemfibrozil）雖然可以增加高密度脂蛋白HDL，但是「高量的高密度脂蛋白HDL顆粒，可能促進膽固醇流出，並保護LDL低密度脂蛋白免受氧化變化」，這個假說，雖然很多學者不認同，但是另外一個報告來自哥本哈根的研究近10萬人的最新數據顯示，HDL-C男性高於97mg/dL，女性高於135mg/dL，會增加死亡率；而另一項超過630,000人的加拿大研究顯示，HDL-C男性高於70mg/dL，女性高於90mg/dL，於非心血管死亡的風險較高。

▲專家舉桶子裡面裝桌球或籃球為例，告訴民眾不要一味使用高血脂藥來提高好膽固醇。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

因此有學者指出HDL顆粒這就像一個桶子裡面有裝桌球或是籃球，有些裝的顆粒多（桌球），有些只是體型大（籃球），但是測出的都是好膽固醇（HDL）高，所以並不能用只要好膽固醇HDL高，就表示完全沒問題來評估，他不建議使用Gemfibrozil來提升好膽固醇，因為好膽固醇上升也不見得是對身體好，另外單獨使用總膽固醇為指標也不是完全正確；但是95％的人來說，高密度脂蛋白HDL是確實是有益處的。

學者指出HDL-C不能完全視為預防心血管疾病數據，僅僅是生活方式指標誌如在運動量大，體重輕及不吸煙的人HDL往往是比較高的。

資料來源 :
Medscape HDL-C: Is It Time to Stop Calling It the 'Good' Cholesterol?
https://www.medscape.com/viewarticle/899791

段方琪藥師，英國Bradford University碩士，曾任台大醫院護理師、長庚醫院藥師、榮民製藥經理、連鎖藥妝藥師。

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