調查：逾半高血壓患者自行調整藥物 血壓不控制傷全身

▲沒有控制血壓恐怕會傷及全身器官，圖為量血壓資料照。（圖／記者嚴云岑攝）

記者洪巧藍／台北報導

高血壓不是只傷心血管，有一名罹患高血壓已經超過20年的59歲男性，沒有定期量血壓習慣且用藥情況也不良好，老是血壓高到頭痛才吃藥，結果在3年前例行檢查發現慢性腎臟病進入第三期，腎功能僅剩三成。醫師提醒，常常有高血壓藥物傷腎的謠傳，但血壓未控制才會傷腎。另外一項最新調查也發現，有超過半數高血壓患者自行調整藥物，是控制高血壓大忌。

這項針對國內民眾高血壓認知的調查指出，高達8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長張孟源表示，長期高血壓會使腎臟的腎絲球內壓升高，進而使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。

其實積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。

這次調查也發現，逾9成高血壓患者未定期量血壓（每周少於1次） ，逾半坦言曾自行增減或停用降血壓藥物。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，常遇患者控制血壓態度消極，其實血壓每增加20／10毫米汞柱，罹患心血管疾病風險即倍增，血壓高也會引發多重併發症，如腦中風、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等，若未及時控制甚至可能危及性命；至於自行調整血壓用藥更是控制血壓的大忌。

王宗道表示，一般民眾血壓應該控制在140／90毫米汞柱以下，至於高風險的高血壓患者如曾經中風、有心血管病史、糖尿病、蛋白尿腎臟病等，更會要求他們將血壓控制在130／80毫米汞柱以下，高齡患者收縮壓更應該控制在120毫米汞柱以下。

其實血壓藥物不是不能調整，但是必須要和醫師討論過的基礎下。王宗道說，有時在冬天和夏天使用的藥物可以差距到一顆，僅僅控制到達標也不建議減少藥物，很有可能一調血壓就再次超標，起起伏伏也不利於疾病控制。患者應該要控制到110／70毫米汞柱才有條件調整藥物，每次減藥頂多以半顆為限，且因為高血壓藥物效果較長，必須觀察2至4周。