▲男個案身為醫師，卻對女性身體有很大的痛覺迷思。（示意圖／記者李佳蓉攝）
「老師，今天已經是第三堂課了，我想和您單獨談談。」娟娟在治療前先進了我的辦公室。
「怎麼了？是進步情形不好嗎？」我擔心地問娟娟。
「也不是說進步不好，而是老公對我一直都沒有性慾，這才是我們之間最大的問題。」娟娟苦惱的說。
娟娟是一名會計師，紹輝是一位心臟內科的醫生，當初因努力事業錯過結婚的年紀，兩人都35歲了，交往後因為雙方家庭條件都不錯，家世背景也相當，去年底才匆忙結婚，算是一對閃婚的夫妻。婚後發現紹輝竟然有無法勃起的狀況，娟娟心中難免難過，但礙於老公的面子問題，遲遲不敢告訴家人，直到一年過去肚子仍無動靜，家人逼急才說出，在母親的協助下找到我們。
「老公會自慰嗎？」支開紹輝，我劈頭問娟娟。紹輝是個很少會和別人分享隱私的人，自尊心超強。
「他很少看A片，他對這些片沒興趣。在做愛方面，幾乎都是我主動，他都是被動的，可我又不能表現的太明顯，你知道，男人總擔心面子會掛不住。
對了，我想起來了，他好像是對插入的片子沒興趣，對女人的大腿有興趣。新婚後我們才住一起，有一次無意間在他的電腦檔案夾中找到一些女性大腿特寫的成人片，剛開始我覺得他是不是變態呀？後來上網搜尋才發現，原來喜歡身體的某一個部位和喜歡陰部是一樣的，沒什麼大不了，我才開始釋懷。可是，問題來了，剛開始，我接受他摸我的大腿有反應，但是總不能一直就這麼摸吧！有一次當我把他的手緩緩地拉到我的陰部來時，他就慢慢的軟掉，這讓我們都非常挫折。」
▼男個案只對大腿有興趣，一碰陰道就軟，讓妻子很挫折。（圖／達志／示意圖）
我讓在諮商室外的紹輝一起進入會談室，詢問最近練習的情形。
「我每天都有按照老師說的方式持續練習，但有時總是覺得沒什麼感覺，一不小心就失去勃起的動力。」紹輝說。
「那你要如何才會有勃起的動力呢？還有，這星期有射精嗎？」我問。
「我對大腿的確是比較有感覺，對陰部相對比較陌生。從國中起我就開始接觸成人片，可那時的成人片中我最喜歡的是一部以女性大腿為主題的情慾片，久而久之就喜歡女性的大腿了。」
「那你對女性的陰部是什麼感覺呢？」我接著問。
「他好像覺得那裡很髒。」娟娟在老公尚未開口前急著說出自己的感覺。
「沒有！我不是覺得髒，我是學醫的，當然知道那裡洗乾淨就好了，我是覺得那裡對我來說沒有吸引力。」紹輝急忙加以糾正。
「我記得剛結婚時我也是有性慾的，一星期會想做個兩次，但是每次要進去的時候，老婆的陰部就有一股阻力，就是進不去，幾次之後挫折感越來越重，就越來越不敢做愛了。這和我現在的狀況應該有關係。還有，我媽也是學醫的，她要我吃威而剛，但我一直不信『勃起』這件事吃藥就能好！」紹輝對自己的想法深信不疑。
「我還想提一件事......」也許是紹輝的話夾子開了，也或許是在這些時日相處的氛圍，我們得到彼此的完全信任，紹輝繼續說：「我的射精一直是用非主流的方式。射精前我會磨蹭棉被，在適當的狀態下軟軟的就射了，也就是基本上沒有硬起來射過精的經驗。」
▼就連射精也是磨被子軟軟就射，自述從沒有硬起來射過精。（圖／取自LibreStock）
這讓我對他的狀況有了很大的理解。原來紹輝難以勃起的原因除了本身對性缺乏認識、對性的吸引力不在陰部之外還多了一項，他射精的方式與常人不同。我綜合紹輝的說法，得到這樣的結論。
「你們的調情又是如何呢？」我問。
「基本上都是我摸他。」娟娟說「他是絕對不會幫我的，他對這方面好像沒什麼興趣。」
「我其實有摸過她一次，老婆，還記得嗎？」紹輝轉過頭面對娟娟，急於辯解其實他也是有努力的。「那次因為我們是第二次找不到洞了，我要進入時，我問妳是不是這個洞，妳說妳不知道，我一直不得其門而入，軟掉後，我們還開燈找過，我手指還有伸進去過，妳忘了嗎？」紹輝巨細靡遺的說起這件事。
「是有這麼一件事，但我沒感覺你的手指真有進去過？」娟娟還是一臉茫然的樣子。
既然這件事一整個都是瞎子摸象各說各話，我們只好進治療室處理。
進入治療室，果然紹輝的勃起情形不如正常男人，需花比較多的時間進行按摩。而娟娟的技巧也只是一直由根部往上拉的動作，重複又重複，難怪紹輝的性慾望很難在愛撫時被激起。經過一遍又一遍地教導，娟娟終於悟性大開，學會如何hold住軟軟的陰莖使其變得有硬度。
接下來，我要求換娟娟躺著，由紹輝對娟娟進行陰部的按摩，紹輝遲遲不敢深入手指，真如娟娟之前說的一樣，只是指腹約略放在陰道口附近而已。我協助紹輝將手指整根推入，紹輝的臉色大變，一直看著娟娟，彷彿弄痛老婆的身體一樣。我趕緊進入現實療法，我問娟娟「痛嗎？」娟娟說：「不會，有點塞塞的，但又有點舒服。」原來答案在紹輝，紹輝雖說是習醫的，但對女性的身體仍有很大的痛覺迷思。
就這樣一一解開紹輝對陰部的恐懼與陌生，漸漸接近性的本質－「愉悅」。我發現紹輝在不斷的練習中開始接受不止來自大腿的吸引力，還有老婆在性上所發出的愉悅呼喚。當然，最後，皇天不負苦心人，他們終於達成來時的目標，可以正常做愛並且也在治療期間順利懷孕了。
由這個個案我們可以知道，雖然威而剛可以快速使用在大多數陽痿的個案身上，但對於一些複雜的個案卻不一定能派上用場，因此，我們可以說，性治療是一門非常獨特的學問，要處理的是所有性上所發生的問題，當然也包括個案的性喜惡與性迷思。
本文作者：童嵩珍，現任嵩馥性健康管理中心主任。
童嵩珍由樹德科技大學性學研究所畢業，曾至美國及德國進行性治療訓練，運用非藥非刀的方式介入性治療的領域。2006年開始從事性治療工作，主張以物理訓練及心理疏導為基礎，成功將性治療納入兩性關係中。
本文經授權轉自：商周【「我們總不成永遠只摸大腿吧...」結婚一年，該怎麼暗示老公繼續往上摸？】
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