人生最後自己決定！ 「病人自主權利法」明年1月上路

▲「病人自主權利法」明年1月上路，民眾可簽預立醫療決定書。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

日前有醫事人員在網路上分享一名七旬老婦在生前簽下放棄急救，但在失去意識後，家人要求撤回，老婦便插管成了空空的軀殼活著，讓醫護人員大嘆是「畸形的愛」。為落實病人自主善終，《病人自主權利法》將在108年1月6日上路，病患可簽「預立醫療決定書」選擇接受或拒絕「維持生命治療、人工營養及流體餵養」的意願。

「病人想善終，但家屬要求救到底」往往讓醫生陷於兩難，不救擔心變成醫療糾紛，救下去卻違反病人的意願。對此，台北市衛生局醫事管理科科長何叔安指出，基於對醫療自主和生命尊嚴，病人事先可透過「預立醫療照護諮商」的醫病溝通過程，立下書面「預立醫療決定」。

根據《病人自主權利法》第14條規定，病人符合5大臨床條件之一，包括「末期病人、處於不可逆昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智和經中央主管機關公告病人疾病狀況難以忍受、無法治癒且當時醫療水準無其他合適解決方法」等情形，若有預立醫療決定者，醫療機構或醫師可依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。

▲《病人自主權利法》目的是讓病患自行選擇如何善終，尊重自主和維持生命尊嚴。

何叔安說明，病患可在簽署預立醫療決定時，表達自己在以上5款特定臨床條件時，選擇接受或拒絕「維持生命治療」以及「人工營養及流體餵養」的意願，並且可以隨時撤除或是修改。

而在簽署預立醫療決定時，根據《病人自主權利法》第9條規定意願人為預立醫療決定，應符合3大規定，包括經醫療機構提供預立醫療照護諮商，並經其於預立醫療決定上核章證明」、「經公證人公證或有具完全行為能力者二人以上在場見證」和「經註記於全民健康保險憑證」。

何叔安強調，《病人自主權利法》不是倡議安樂死，根據第14條所指的5類臨床狀況，多為缺乏生命品質，生命的品質與生命長度，取決於個人的價值觀，而衛福部最快4月底會預告病人自主權利法相關細則並蒐集各界意見。

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