▲5歲男童因赤腳踩泥土,遭到鉤蟲入侵腸道。(圖/彰基兒童醫院提供,下同)
記者李佳蓉/綜合報導
一名家住彰化的5歲王小弟,因手腳無故瘀青,經就醫抽血檢查後,發現嗜酸性白血球偏高,進一步抽血檢驗及糞便檢查、抽骨髓及大腸鏡檢查後,發現王小弟的腸道內有「鉤蟲」寄生蟲,數量還多達1、20隻,以致貧血、手腳瘀青、營養不良、腸胃功能失調。醫師研判,這可能與父母常帶他外出露營,赤腳接觸泥土有關。
收治案例的彰化基督教兒童醫院血液腫瘤科主任王士忠醫師指出,王小弟的父母崇尚自然,除了讓孩子在家附近的農田裡赤腳玩耍外,也常帶他和哥哥一起到野外露營,享受赤腳踩地接地氣的感覺。去年10月,媽媽發現王小弟的小腿及上臂無故瘀青,經幾天觀察瘀青並未消除,就醫檢查才發現他的嗜酸性白血球偏高。
王醫師進一步說明,嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病,為王小弟進行多項檢查,包括糞便、骨髓檢查,看其中是否有蟲卵或白血病所致;住院期間,他也無任何腸胃症狀,骨髓檢查也無異常,卻開始出現貧血症狀。最後經大腸鏡檢查,發現在大小腸連接處,有1、20隻長約1公分的「鉤蟲」成蟲,取出4隻蟲體確認蟲種後進行投藥。
▼鉤蟲(白色物體)於腸道之影像。
王醫師說,鉤蟲幼蟲孵化後,喜歡群聚於1~2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡,若赤腳接觸泥土,幼蟲可能從皮膚進入人體,接著沿靜脈、肺、咽喉,經吞嚥進入小腸並吸收養分,並長成成蟲甚至再次產卵。過去農田常使用水肥,使的鉤蟲問題常見,改用化肥後鉤蟲問題慢慢減少,如今隨著社會風氣的改變,家長帶孩子親近大自然,因赤腳帶來寄生蟲的危害也跟著增加。
醫師提醒,幼童如罹患寄生蟲疾病,可能會出現不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀,未加治療會有缺鐵性貧血、血便,嚴重者可能影響孩子的心智及身心發展。一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥,正確投藥可順利驅蟲。他也提醒家長們,親近大自然也要避免赤腳接觸泥土,以免遭受寄生蟲害。
▼醫師提醒,鉤蟲幼蟲孵化後,喜歡群聚在1~2公分表淺泥土,若赤腳接觸,幼蟲可能從皮膚進入人體。
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