雷射除斑卻「反黑」 原來是亞洲人皮膚特性在作怪！

▲醫師提醒，雷射要挑對，才不會做完療程卻反黑。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

你也有雷射去斑卻「反黑」的經驗嗎？中國醫藥大學附設醫院美容醫學中心主任張長正表示，亞洲人皮膚特性容易長「肝斑」，這類患者往往合併光老化、皮膚變薄、敏感性泛紅等現象，如果是用傳統雷射，單純以加熱的方式除斑，可能會因恢復時間長，或治療頻率過高，以致出現反黑、白班、色素不均等症狀。

張長正表示，根據門診觀察，有3成的病患都有肝斑問題，但傳統的雷射治療往往只重視破壞而沒有重建皮膚，等到產生出血點後留待結痂脫落，往往需要數週的恢復期，期間若未做好保養，就容易出現反黑的現象。

該如何預防治療後效果不如預期？張長正表示，可以選用皮秒雷射，並搭配蜂巢透鏡，將70%能源集中，更疼有效破壞黑色素、達到去除斑點的功效。

▲中國附醫美容醫學中心主任張長正。（圖／中國附醫提供）

「皮秒是指時間單位十的負十二次方秒，由於熱能作用時間極短，熱傷害也小，反黑機率自然大幅降低。」張長正提到，由於雷射不會傷害真皮層，治療後藉由雷射震盪空泡效應，產生足夠的膠原新生量以重建皮膚厚度，用皮膚的厚度阻抗紫外線，如此便不用產生過多的黑色素來抵抗紫外線光害，自然皮膚的顔色便會慢慢地變白晳，所以不會再像以往單純使用光熱而誘發皮膚敏感，甚至除斑不成，反而惡化光老化常伴隨的皮膚發炎現象。

根據文獻期刊報告，只有755波長皮秒雷射合併使用的「蜂巢透鏡」才能在不傷害皮膚基底層細胞，不造成皮膚明顯發炎的狀況下，刺激膠原蛋白新生，重建皮膚的厚度，養護皮膚、降低皮膚肌齡，而除了去除黑色素，對於痘疤或坑洞問題，也有適應症。

張長正提醒，若要有效除斑，除了必須獲得正確診斷，後續維護也很重要。譬如剛開始仍會有乾癢發紅的適應期，又如有些病患輕忽防曬或繼續抽菸，照樣作息顛倒，就很容易復發；搭配正確的衛教追蹤，才能有更好更持久的效果。