泌尿道反覆感染燒不停 竟是「大便跑進膀胱」惹禍

▲泌尿道反覆感染燒不停，竟是「大便跑進膀胱」惹禍！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名長期臥床婦人泌尿道反覆感染多次進出醫院，卻一直找不出病因，後來在裝置導尿管之後，想不到婦人導出來的不只是尿，還混雜疑似糞便的物質，意外發現病因來自大腸膀胱間的瘻管，造成大便跑到泌尿道以致感染。

臺中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任指出，該名婦人長期臥床、已無法語言溝通，幾個月前反覆發燒，家人送醫急診驗出泌尿道感染，服藥後退燒，想不到幾天後又重演發燒、送醫、檢驗、服藥流程，返家再感染的情況一再重覆發生，甚至曾經因此發生敗血性休克。

陳一心進一步表示，導尿管液體來自膀胱，正常的情形下，不應該有大便，會混入糞便的原因極有可能是大腸膀胱的瘻管，經電腦斷層檢查，確認是腸子和輸尿管旁邊的膀胱已出現瘻管，懷疑有可能是移動病人時壓力較大，大腸糞便從通道滲到膀胱，以致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

臨床慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見，陳一心表示，通常「腸道與膀胱出現瘻管」症狀是癌症病人進行放射治療後的併發症。他分析，有可能是阿嬤長期臥床造成大腸憩室，憩室又剛好接近膀胱，造成兩者通道相通，最後會診大腸直腸外科醫師，從大腸做一個造口手術，才讓婦人大便不會再經過膀胱，改善反覆感染問題。

陳一心提醒，容易發生大腸憩室的族群包括六十五歲以上的長輩、家族史、肥胖、偏愛精緻食物者，建議要多吃高纖、少加工的食品和多運動。

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