咳嗽太用力「頸動脈剝離」 30多歲男中風「左側偏癱」

▲咳嗽太用力「頸動脈剝離」，30多歲男中風「左側偏癱」。（圖／示意圖／ETNEWS資料照）

記者嚴云岑／台北報導

30多歲的周先生是一名上班族，平時作息正常、健康檢查也未出現紅字，但日前一次咳嗽，竟使他突發頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成梗塞性腦中風，病況一度惡化到出現「左側偏癱」的情形。

周先生回憶，他是在幾個月前因感冒感覺肺內有痰，常用力咳嗽想將痰咳出，但某天早上咳完後突然頭暈、站不住腳，趕緊請太太陪同到附近醫院就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞造成中風。

▲取栓前，病人中大腦動脈遭阻塞，血流完全過不去。（圖／雙和醫院提供，下同）

「我明明這麼年輕，既不肥胖也沒高血壓、高血脂，病魔還是找上了門。」周先生表示，他在確診中風時意識還很清楚，為了爭取黃金治療期，該院醫師建議他轉院到可以施行導管動脈取栓手術的雙和醫院，沒想到在過程中，他狀況一度惡化，甚至出現左側偏癱無知覺的情形，讓他覺得完蛋了。

所幸到雙和醫院後，立刻由「整合性腦血管疾病中心」進行詳細檢查，發現血管堵塞的原因為頸動脈剝離，馬上施以施以精密的「機械式微導管動脈取栓術」，放置血管支架解除頸動脈剝離並取出血栓後，終於順利打通血管剝離的區段，暢通血流，並取出血栓，術後當日左側身體就恢復知覺，隔天即能起身活動，未留下後遺症。

▲陳啟仁教透過機械式動脈取栓術將病人腦中的血栓取出。

收治周先生的雙和醫院神經血管介入性治療權威陳啟仁教授表示，頸動脈是血液通往大腦供氧的主幹道之一，當血管壁內膜因外力等因素剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會撐開剝裂的內膜，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。當

發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，每分鐘都會導致2百萬腦細胞的死亡!目前最佳的治療方式，是於發病後6-8小時內接受微導管動脈取栓術，才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。雙和醫院「整合性腦血管疾病中心」整合神經內科、神經外科、神經放射介入等專業團隊，取栓成功率高達九成五以上。

▲周先生（左）順利恢復健康，院方特準備蛋糕為他慶祝。

陳啟仁教授也提醒，頸動脈剝離是年輕的中風者不可忽略的致病原因之一。尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，就可能導致頸動脈剝離的發生。提醒民眾如果出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。