結婚10幾年不孕 她抱怨「老公的睪丸爬滿蚯蚓痕...」

▲結婚10幾年不孕，她抱怨「老公的睪丸爬滿蚯蚓痕！」（圖／達志示意圖）

撰稿：趙于婷

諮詢專家：不孕症醫師蔡鋒博

Ｑ：我老公的陰囊好像和一般人不太一樣，陰囊乍看之下好像有「蚯蚓」爬過，而且我們結婚10幾年也一直無法懷孕，做人工授精也都失敗，會不會是我老公陰囊的問題？

Ａ：蔡鋒博指出，收治過不少不孕症患者都有類似問題，如果沒意外的話應該是「精索靜脈曲張」，精索靜脈曲張睪丸生長會受到影響，有學者指出，精索靜脈曲張的患者睪丸的大小會比一般人小，且比較「軟」，如果只有一側精索靜脈曲張的患者，兩側的睪丸同時都會受到影響。

其實精索靜脈曲張是可以靠「自摸」來發現，蔡鋒博指出，男性不孕有時候只要摸一摸兩粒睪丸就知道，如果另一半的陰囊像枯葉下面有蚯蚓爬過，就是精索靜脈曲張，精索靜脈曲張可以從睪丸摸的到，從輕微的到嚴重的，輕微（1級及2級）的是1到2公分，嚴重的話第3級、第4級，可能會達到2公分以上。

精索靜脈曲張跟男性不孕的關係很明顯，蔡鋒博指出，因為精索靜脈曲張聚集了靜脈叢的血流，進一步提升陰囊裡面的溫度，精蟲會因為高溫而被殺死，依照門診經驗來看，40%的男性不孕症男性都有有精索靜脈曲張的問。

在治療上，蔡鋒博指出，目前的確沒有藥物可以改善，但若沒有立即性的不適，平時可做追蹤，更要避免長時間久站或劇烈運動，如果出現睪丸萎縮、陰囊有異物感或嚴重疼痛則可考慮接受手術治療。

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