C肝帶原6顆腫瘤塞爆肝 「複合式療法」讓她多活7年半

▲C肝帶原6顆腫瘤塞爆肝，「複合式療法」讓她多活7年半。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

「我以為我活不過半年。」70歲的黃女士有C肝帶原，但未曾追蹤，8年前無意中健檢，竟發現罹患肝癌第3期，右側肝臟塞了6顆腫瘤，最大顆的有6公分，超過手術容許標準，但經醫師建議使用栓塞阻斷腫瘤營養，加上電燒搭配標靶藥物治療，腫瘤明顯縮小，癌細胞也獲得控制。

根據台灣癌症登記報告統計，2014年台灣癌症新增人數為10萬3147人，其中肝癌發生人數有1萬1358人，在十大癌症排名第四位，但高居男性十大癌症排名第二。

收治黃女士的萬芳醫院消化內科吳明順醫師表示，肝癌治療的原則是手術切除與換肝，但若不可行的話，就會考慮用栓塞剝除腫瘤的營養，再搭配電燒、化療、標靶藥物集免疫療法等複合式療法縮小腫瘤，「有點像雞尾酒療法，用不同的藥物與方法達到目的」。

▲肝臟是無聲的器官，往往發現問題已晚期。（圖／資料照／記者嚴云岑攝）

吳明順醫提到，在所有複合性療法中，又以「栓塞+電燒」最為常見，吳明順說，只要腫瘤超過3公分，用此法治療會有一定的好處，但若腫瘤超過5公分，或者肝硬化嚴重，栓塞效果就不是那麼明顯，不僅會出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，還可能造成體力衰退及肝功能變差，加上新腫瘤復發的時間會越來越短，讓患者因恐懼及擔心副作用放棄治療，但若搭配標靶藥物，上述症狀就可大為改善。

過去標靶藥物的給付條件為腫瘤侵犯到門脈系統、血管或出現轉移，今年則放寬條件到半年內反覆治療3次未癒者皆能使用，若以吃到足量藥物計算，每天約可幫患者減省4000元的藥價，一個月可省下12萬元。

▲肝臟病變三部曲。（圖／公關提供）

吳明順表示，像黃女士一樣的第三期肝癌患者，有一半存活率不超過2年，但若配合度高，還是有很大的機會可以延長壽命。目前標靶藥物雖然為無法手術者帶來一線生機，但由於該項藥物的機轉為抑制血管增生，「有嚴重黃疸、心肌梗塞、心臟功能異常的者都不建議服用」。

由於肝癌早期沒有症狀，若腹痛難耐才就醫，幾乎都已經是中晚期。吳明順建議，40歲以上的民眾應每年做一次肝臟健檢；若已知為B肝或C肝炎帶原，頻率應縮短為半年一次；已有肝硬化者，3到4個月就要做檢查，以達及早發現及早治療。