她左耳流膿半年突變「眼歪嘴斜」 原是耳裡長了這東西

▲左耳流膿半年「突變」眼歪嘴斜,原來是耳裡長了這東西。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

春夏即將進入中耳炎的高峰期,反覆的慢性中耳炎可能引發膽脂瘤危機。一名35歲女性,多年來左耳流膿,以為只是中耳炎,沒想到近半年開始臉歪嘴斜、暈眩,求診發現是中耳膽脂瘤,原須從耳後切開8公分,將乳突骨磨開後,再將膽脂瘤清除,所幸後經最新的微創方式清除膽脂瘤,僅花2小時便成功改善症狀,門診追蹤1年也沒有復發跡象。

萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示,形成膽脂瘤的原因和慢性中耳炎、耳膜破洞和耳咽管功能不良有關,膽脂瘤雖然發生於中耳腔內,但是它會侵犯到上鼓室及乳突腔,破壞聽小骨、顏面神經、耳蝸及半規管,更嚴重時膽脂瘤會侵犯顱底,造成腦膜炎、腦膿瘍等,可能危及生命。

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▲微創膽脂瘤手術術後1天與6個月的對比照。(圖/萬芳醫院提供)

因為細菌容易在瘤內滋生,以藥物治療膽脂瘤的效果通常不理想,反而造成中耳腔及乳突腔的反覆發炎;傳統的開耳手術須從耳後切開約8公分,先將乳突骨頭磨開後,再將膽脂瘤清除,手術時間約3至4個小時,因恢復時間久、擔心術後聽力不佳以及開放腔容易感染發炎,常常讓病人不願治療。

隨著微創手術日漸發展,耳部手術也從傳統的開耳手術,進展為耳道內微創手術。至今已執行超過500例耳朵微創手術的曾智傑表示,微創膽脂瘤手術從耳道進入,在高解析度的內視鏡下,將膽脂瘤從中耳腔及乳突腔清除乾淨,最後再重建聽力,術後傷口小、恢復快,也沒有顯著的病發症。

由於膽脂瘤的引發的危機不容小覷,他建議罹患膽脂瘤的病人保持樂觀的態度,和專業的醫師討論,若發現問題及早就醫,才能找出最適合的治療方式。

▼萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑。(圖/萬芳醫院提供)

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