到急診挖耳屎浪費醫療？ 醫：「這3種情況」不得不挖

▲病人主訴想挖耳屎。（圖／翻攝自醫勞盟臉書）

記者嚴云岑／台北報導

到急診挖耳屎真的很瞎嗎？台北醫學大學附設醫院一名蘇姓急診醫師，初一在臉書貼出一張診療截圖，表示病人主訴「左耳耳屎塞住，想來挖耳屎」，讓他感慨「今年最扯」。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示，會到急診是的病患都有自己的苦衷，若符合3種情況，醫師通常都願意幫忙，之前的確遇過耳屎卡住來看診的病患，但若臨床上無即刻需求，通常告訴病人隔天再來看門診。

李立昂說，耳鼻喉科醫師被叫去急診挖耳屎的頻率其實不低。當急診室收治發燒的孩童後，若要檢查耳膜，卻遇到耳屎塞滿耳道卻無顯著症狀的「耵聹栓塞」現象，就會先請耳鼻喉科醫師幫忙清理。此外，若病患洗完澡、游完泳或者毫無緣由地突然聽不清楚，到急診檢查判斷耳屎塞住後，也會先清耳屎再做進一步檢查。

▲挖耳屎示意圖。（圖／翻攝自臉書）

「若病患主訴聽力受影響，我們就會擔心是否為突發性耳聾，或者耳中風。」李立昂提到，若此時耳屎塞物又泡水，耳朵還會疼痛不堪，此時無論在門診或急診，耳鼻喉科醫師就會幫忙處理，再給予藥物，讓外耳炎得到妥善的控制。最後，若耳朵在流血卻無法判斷出血位置，也需要先將耳屎清理乾淨。

李立昂說，如同蘇姓急診醫師遇到的情況，因為耳屎挖不出來看急診的患者，「10次裡面會遇到1~2次」，過去也曾聽聞住院醫師抱怨「為何要來急診挖耳屎？」但若經診斷發現病人沒有即刻需要，在急診資源須妥善運用的情況下，通常會將病人請回，或轉介門診。

在門診中，李立昂也常遇到因為耳屎問題前來求診的患者，對此，他表示「醫師秉持著專業能力，都會幫忙，畢竟沒有人比我們更會挖耳屎」。不過，最讓耳鼻喉科醫師困擾的，莫過於有認知問題的病患，「主訴耳朵塞住卻檢查不出問題」，此時就需要花更久的時間與他溝通，讓他們相信自己沒生病。