到急診挖耳屎浪費醫療? 醫:「這3種情況」不得不挖

▲病人主訴想挖耳屎。(圖/翻攝自醫勞盟臉書

記者嚴云岑/台北報導

到急診挖耳屎真的很瞎嗎?台北醫學大學附設醫院一名蘇姓急診醫師,初一在臉書貼出一張診療截圖,表示病人主訴「左耳耳屎塞住,想來挖耳屎」,讓他感慨「今年最扯」。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示,會到急診是的病患都有自己的苦衷,若符合3種情況,醫師通常都願意幫忙,之前的確遇過耳屎卡住來看診的病患,但若臨床上無即刻需求,通常告訴病人隔天再來看門診。

李立昂說,耳鼻喉科醫師被叫去急診挖耳屎的頻率其實不低。當急診室收治發燒的孩童後,若要檢查耳膜,卻遇到耳屎塞滿耳道卻無顯著症狀的「耵聹栓塞」現象,就會先請耳鼻喉科醫師幫忙清理。此外,若病患洗完澡、游完泳或者毫無緣由地突然聽不清楚,到急診檢查判斷耳屎塞住後,也會先清耳屎再做進一步檢查。

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▲挖耳屎示意圖。(圖/翻攝自臉書)

「若病患主訴聽力受影響,我們就會擔心是否為突發性耳聾,或者耳中風。」李立昂提到,若此時耳屎塞物又泡水,耳朵還會疼痛不堪,此時無論在門診或急診,耳鼻喉科醫師就會幫忙處理,再給予藥物,讓外耳炎得到妥善的控制。最後,若耳朵在流血卻無法判斷出血位置,也需要先將耳屎清理乾淨。

李立昂說,如同蘇姓急診醫師遇到的情況,因為耳屎挖不出來看急診的患者,「10次裡面會遇到1~2次」,過去也曾聽聞住院醫師抱怨「為何要來急診挖耳屎?」但若經診斷發現病人沒有即刻需要,在急診資源須妥善運用的情況下,通常會將病人請回,或轉介門診。

在門診中,李立昂也常遇到因為耳屎問題前來求診的患者,對此,他表示「醫師秉持著專業能力,都會幫忙,畢竟沒有人比我們更會挖耳屎」。不過,最讓耳鼻喉科醫師困擾的,莫過於有認知問題的病患,「主訴耳朵塞住卻檢查不出問題」,此時就需要花更久的時間與他溝通,讓他們相信自己沒生病。

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