食道癌重建僅需「胸腹各戳1個洞」 台大單孔術傲居全球

▲食道癌單孔微創手術。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

49歲的黃先生有菸酒檳榔習慣超過30年,也有嗜吃油炸物的習慣,2016年接受大腸鏡檢查時順便做胃鏡,卻意外在食道發現一顆5公分腫瘤,切片發現第三期鱗狀細胞食道癌,同年11月接受單孔內視鏡手術切除病灶並接受食道重建,目前已可開口進食。台大醫院外科部李章銘教授表示,該手術為台大首創,目前已累積60起病例,居全球之冠。

近年來使用胸腔鏡與腹腔鏡做食道為創切除與重建手術,已在臨床廣泛運應,病患在微小傷口下可得到完整的食道切除與重建手術。過去傳統內視鏡是利用腹腔鏡,在胸、腹各開4個洞進行病灶切除與食道重建。

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▲台大醫院幫兩位利用單孔微創手術切除食道癌病灶並進行食道重建的患者慶重生。(圖/記者嚴云岑攝)

台大醫院3年前首創「單孔微創食道癌切除術」,僅需在胸、腹各開一個傷口,就可以達到傳統內視鏡手術之效,目前成果已於2016年陸續發表在《歐洲心胸外科雜誌》、《內視鏡外科雜誌》等期刊。

李章銘表示,單孔微創食道癌切除術的手術時間約8個小時,所需人力約為2至3人,與傳統手術無異,惟傷口數變少,術後的恢復速度較快,疼痛指數也較低。若以疼痛最大指數10分計算,傳統開胸手術約4、5分,傳統內視鏡手術為2分,單孔微創手術則降到1分以下。

▲傳統腹腔鏡手術需在身上製造至少8個傷口。(圖/記者嚴云岑攝)

目前台大醫院已用該技術開了60多例病例,大多數病患都在術後2、3天即可下床,術後7天就可出院,但因為施行時間僅3年,術後長期存活的結果仍待進一步評估。

不過,李章銘提到,人對傷口美觀的要求隨著醫學技術進展而提升,單孔微創食道癌手術,可將身上的洞從8個減少到2個,若需要做到淋巴腺擴清,最多也只需要在頸部多開2個洞,還是較傳統腹腔鏡手術少了一半傷口,手術費用也較達文西動輒20萬的費用來的親民,僅需付電動止血、傷口保護等材料費,開一次刀僅需4、5萬就能解決。

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