門診部分負擔要大漲？ 健保署：等經濟穩定才會調

▲凍漲11年...未經轉診直衝大醫院，門診部分負擔要大漲。（圖／示意圖／記者張一中攝）

記者嚴云岑／台北報導

國人看病愛擠大醫院，造成醫學中心一床難求，小醫院卻陷入經營困難。有媒體指出，衛福部為了落實分級醫療，擬調高民眾部分負擔，若未經轉診至區域醫院就診，部分負擔將從現行的240元調整至290~300元，醫學中心則從360元調漲為410~420元。

依據《健保法》第43條規定，民眾應自行負擔門診費用20%、居家照顧5%，若未經轉診至地區醫院、區域醫院就診、醫學中心就診，則需分別負擔30%、40%、50%的費用。但考量到每家醫院收費不同，目前健保是採「定額」收費，國人未經轉診到地區醫院、區域醫院、醫學中心就診，只需繳交80元、240元、360元的部分負擔。

健保署醫務管理組組長龐一鳴指出，定額收費讓民眾實際只負擔了11%的門診費用，與健保法規相差甚大，長年來也一直為醫界所詬病。健保署雖於2013、2014年提出調整方案到健保會討論，卻時逢二代健保上路，遭到健保會委員以「不宜再增加民眾負擔」反對，也造成部分負擔長達11年未調整的局面。

龐一鳴說，為了因應各界對健保改革的期待，目前已準備10幾個調整版本，預計下個月送健保會討論。但他舉去年醫學中心每人平均花費2200元為例，若以目前的50%部分負擔計算，未經轉診的病患需自付1100元，恐會讓許多人付不起。因此，他強調，未來就算調整也會循序漸進，「不會一下子調到最高」。

健保署長李伯璋接受媒體堵訪時也表示，調高部分負擔是既定方向，只是目前還在研議階段，最快下個月送健保會討論。不過他也坦言，此項政策沒有時間表，也不會調過多，以免對民眾造成衝擊，「等到台灣經濟比較穩定再調比較好」。