台師大結核病群聚感染 180接觸者「中鏢率」最高達30%

▲咳嗽超過2週就要懷疑是肺結核。（圖／示意圖，與文中當事人無關／記者黃克翔攝）

記者嚴云岑／台北報導

台灣師範大學爆發肺結核群聚感染，至少8人染病，接觸者高達180多人，台北市衛生局明日將安排醫師到台師大接觸者抽血檢測。疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳表示，結核病患的接觸者，有20~30%篩檢會呈陽性，建議接觸者應儘快抽血檢驗，並遵照醫囑投藥治療，才能殺死結核菌，讓發病的風險降到最低。

結核病是經由飛沫與空氣傳播，常見的症狀包括咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。若咳嗽超過2周，就要懷疑是結核菌感染，宜儘速就醫，透過胸部X光檢測，把結核菌「揪」出來。

黃彥芳說，結核病的接觸者中，有20~30%的人將有可能發病，由於其為法定三級傳染病，若感染者確診後扔未遵守隔離措施，地方衛生局將有權「施予」隔離。為有效發現高發病風險的潛伏感染者，疾管署在今年3月1日起，以丙型干擾素（IGRA）檢驗代替傳統的TST檢驗，有效降低檢驗結果受到卡介苗的影響。

▲多重性肺結核示意圖。（圖／疾管署提供）

丙型干擾素篩檢呈陽性的潛伏感染者，有10%結核病菌會終生躲在肺部，有50%的民眾會在感染前2年發病，餘下的民眾則會終生潛伏，等到工作繁忙、太過勞累或年老等抵抗力變差時，才會一次爆發，這也是有些慢性阻塞型肺病（COPD）的病患，經常同時感染結核菌的原因。

為了避免潛伏感染者一輩子活在肺部可能被吞噬的恐懼中，疾管署一直以來，都有針對陽性病給予抗生素（Isoniazid）治療，只要規則服藥9個月，就可有效預防發病。不過，礙於舊型干擾素投藥時間過長，民眾若中途漏吃，可能無法達到預期效果，疾管署今年4月1日引進新藥速克伏（LTBI），只要每週吃1次，連續吃3個月，就能降低90%的發病率。

黃彥芳說，無論是抗生素或速克伏，都是由疾管署免費提供，至於潛伏感染者需使用哪一種藥，仍需經專業醫師判斷後，才能決定。