台師大結核病群聚感染 180接觸者「中鏢率」最高達30%

▲咳嗽超過2週就要懷疑是肺結核。(圖/示意圖,與文中當事人無關/記者黃克翔攝)

記者嚴云岑/台北報導

台灣師範大學爆發肺結核群聚感染,至少8人染病,接觸者高達180多人,台北市衛生局明日將安排醫師到台師大接觸者抽血檢測。疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳表示,結核病患的接觸者,有20~30%篩檢會呈陽性,建議接觸者應儘快抽血檢驗,並遵照醫囑投藥治療,才能殺死結核菌,讓發病的風險降到最低。

結核病是經由飛沫與空氣傳播,常見的症狀包括咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振,發燒、咳血等。若咳嗽超過2周,就要懷疑是結核菌感染,宜儘速就醫,透過胸部X光檢測,把結核菌「揪」出來。

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黃彥芳說,結核病的接觸者中,有20~30%的人將有可能發病,由於其為法定三級傳染病,若感染者確診後扔未遵守隔離措施,地方衛生局將有權「施予」隔離。為有效發現高發病風險的潛伏感染者,疾管署在今年3月1日起,以丙型干擾素(IGRA)檢驗代替傳統的TST檢驗,有效降低檢驗結果受到卡介苗的影響。

▲多重性肺結核示意圖。(圖/疾管署提供)

丙型干擾素篩檢呈陽性的潛伏感染者,有10%結核病菌會終生躲在肺部,有50%的民眾會在感染前2年發病,餘下的民眾則會終生潛伏,等到工作繁忙、太過勞累或年老等抵抗力變差時,才會一次爆發,這也是有些慢性阻塞型肺病(COPD)的病患,經常同時感染結核菌的原因。

為了避免潛伏感染者一輩子活在肺部可能被吞噬的恐懼中,疾管署一直以來,都有針對陽性病給予抗生素(Isoniazid)治療,只要規則服藥9個月,就可有效預防發病。不過,礙於舊型干擾素投藥時間過長,民眾若中途漏吃,可能無法達到預期效果,疾管署今年4月1日引進新藥速克伏(LTBI),只要每週吃1次,連續吃3個月,就能降低90%的發病率。

黃彥芳說,無論是抗生素或速克伏,都是由疾管署免費提供,至於潛伏感染者需使用哪一種藥,仍需經專業醫師判斷後,才能決定。

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