維生素D真的能改善「氣喘」？ 藥師：吃藥丸不如...

▲維生素D真的能改善氣喘？

文／微笑藥師

最近不少民眾詢問「補充維生素D改善氣喘」的效益如何？真的有幫助嗎？微笑帶大家來好好探討一下。

一、維生素D與氣喘的關聯
最新研究發現，氣喘病人多曬太陽，有助緩解氣喘。這是因人體可利用陽光合成必需的維生素D，而維生素D可降低氣喘病患免疫系統中濃度過高的化學物質白細胞介素17（interleukin-17，簡稱IL-17）。

《過敏症與臨床免疫學》（Allergy and Clinical Immunology）期刊中研究報告顯示，人體免疫系統重要組成部分IL-17，能助身體抵抗感染，但當此化學物質濃度過高時，會造成某些問題，例如氣喘發生機率會升高。而維生素D則能「鎮定」過度活化的IL-17。如果氣喘病人缺乏維生素D，則症狀會惡化。

目前愈來愈多研究指出氣喘發生率，可能與血液中維生素D的缺乏有關，但目前仍無足夠證據佐證額外補充維生素D能改要氣喘狀況，所以微笑在此呼籲民眾，不要胡亂補充高單位維生素D製劑。

二、孕婦額外補充生素D，可以降低嬰兒氣喘的機率嗎？
研究發現孕婦血液中的維他命D濃度愈高，將來寶寶出生後發生氣喘的機會就愈低。那補充維生素D，真的能降低氣喘機率嗎？我們看以下的研究報告。

2016年發表於JAMA的一篇針對孕婦補充維生素D3（cholecalciferol）預防幼兒氣喘和復發性喘息的隨機雙盲研究，共收案881位年齡18-39歲且懷孕10-18周的孕婦（小孩易有氣喘的高風險族群）。研究中，實驗組每天攝取一粒4000IU的維生素D與一粒孕婦維生素（含400IU的維生素D），對照組服用一粒安慰劑及一粒孕婦維生素（含400IU的維生素D），觀察小孩出生至三歲發生氣喘或復發性喘息的現象。

研究結果顯示，實驗組（服用4000IU+400IU維生素D）中，幼兒患氣喘或復發性喘息的比例為24.3%（98 of 405），對照組（安慰劑+400IU維生素D）發生率為30.4%（120 of 401），P=0.051，並未達到統計學上的有效意義。該研究仍繼續追縱二組在3歲後，有無差異。

另外，也有隨機雙盲性研究顯示，懷孕第三期補充每日補充2800IU維生素D3與每日補充400IU維生素D3，用以降低嬰兒發生持續性喘息的機率，發現沒有統計學上的顯著差異。


▲尚無醫學證實懷孕額外補充維生素D可以減少胎兒氣喘機率。

三、吃維生素D，不如多曬曬太陽
人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬，艷陽天直曬 15~20 分鐘的太陽就產生足夠維他命D（大約可以得到 2000~4000IU 的維他命D），能降低各種過敏症狀、降低類風濕性關節炎及其他自體免疫病機率，也能降低心臟病和高血壓風險，對健康好處多多。

另一方面，陽光除了會讓皮膚製造維生素D之外，足夠的暴露在陽光下有助於調節其他激素分泌，例如褪黑激素（melatonin）和血清素（serotonin）。褪黑激素有助於日夜周期和睡眠，而血清素會影響情緒。在冬季陽光不足時，血清素低較容易發生季節性情感憂鬱。最後專家也指出，只要每天日曬不超過20分鐘，就不必太憂慮罹患皮膚癌的風險。

▲人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬。

參考資料：微笑藥師

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