「疥蟲」傳染力強！ 醫師：患者厚痂皮含百萬隻蟲和卵

▲疥瘡會造成丘疹、膿疱、結節、斑塊或水疱。（圖／南投醫院提供，下同）

記者趙于婷／綜合報導

在擁擠的環境裡，像安養院、軍隊、學校宿舍、監獄、醫院等，經常會有「疥瘡」皮膚病發生，衛福部南投醫院皮膚科李瑜芬醫師表示，「疥蟲」通常經由人與人親密接觸傳染，患者帶有疥蟲的衣服、毛巾、床單或傢俱等都會傳播。好發於人體皺褶及較柔軟處，如手指間、手腕屈側、腋下、手肘、肩胛骨、腰際、陰莖、陰囊或女性的乳暈、腳趾縫、屁股等。

李瑜芬醫師指出，疥瘡是由疥蟲寄生在皮膚表層而引起，會造成丘疹、膿疱、結節、斑塊或水疱等，而最典型的疥瘡病灶則是因疥蟲鑽入人體的表皮而形成數公厘長，波浪狀線型突起的隧道，一般患者會有皮膚劇癢，夜間特別嚴重的情形。

一般來說，初次感染會有2-6週的潛伏期，二次感染約1-4天會出現症狀，而「挪威型疥瘡」是疥瘡感染症裡最嚴重的型態，病患身上會看到眾多、分布廣泛且帶有組織液滲出結痂、角化過度的皮疹，所以有另一個名稱為「結痂型疥瘡」。


▲挪威型疥瘡患者身上的厚痂皮，常內含上千隻至百萬隻的疥蟲和卵，傳染力非常強。

挪威型疥瘡患者身上的厚痂皮，常內含上千隻甚至百萬隻的疥蟲和卵，傳染力非常強，經常出現在免疫機能不全（如愛滋病、痲瘋病）、遊民、年長、營養缺乏、中風失能、感覺性神經疾病、惡性腫瘤、失智症、精神病患、操勞過度者以及接受大量強效外用皮質類固醇藥膏或口服皮質類固醇治療的患者身上。

治療上，李瑜芬醫師建議，病人洗澡可使用海綿或洗澡刷盡量將痂皮刷開，用清水或稀釋過的硫磺水沖洗，手指縫、腳趾縫等較細小的部位則可以用乾淨的牙刷刷洗過，之後再全身塗抹滅疥藥膏，要注意所有的皮膚包括皺摺處，手縫、腳縫、股溝、會陰部等全都要塗抹，而不是只塗抹有病灶發癢的部位而已。

另外，換下來的衣物、床被單、枕頭套等均要用60度以上的熱水清洗，不能清洗的布料則可以用大塑膠袋密封二個禮拜來殺死疥蟲，家人若有症狀則需要同時治療，居家環境傢俱等則可以使用稀釋的漂白水來擦拭，以達到杜絕傳染的效果。