貴婦詐領健保案藝人、主播都捲入 健保署：無從查起

▲健保署副署長蔡淑鈴。（圖／記者林信男攝）

記者嚴云岑／台北報導

貴婦赴美產子詐保案，藝人、主播、名媛紛紛捲入。健保署副署長蔡淑鈴表示，健保每年平均收到13萬3千多件海外緊急醫療核退的申請，其中國外生產一年約有400多件，但分散在不同時刻，根本無從查起，是透過檢調追查，才知道有詐領事件。未來會針對檢方調查的47案標註的診所特別註記，防止詐領事件再度發生。

蔡淑鈴說，根據《健保法》母法的規定，境外緊急醫療核退的申請條件，只要是國外合法醫療機構開出的診斷證明，基本上都會受理。因為國外的醫療機構很難查，就算是準備好去生產的案件，也無法從醫師的診斷證明看出真偽，基本上符合剖腹產「適應症」，都符合核退標準。


▲赴美「生一胎賺40萬」誘孕婦合力詐保。（圖／東森新聞資料畫面）

健保每年平均會收到13萬3千多件境外緊急醫療核退申請，其中國外生產的就佔了400多件，蔡淑鈴說，國外緊急生產，一人能申請的金額只有1萬多元，詐領金額依然以商業保險為大宗。未來會特別註記檢方調查的47案所標註的醫療院所，如有類似案件送來，會特別留意。