裝病赴美生產回台「詐健保」？ 孕婦最高恐被罰22萬

▲刑事局約談保險業務員。（圖／記者楊佩琪攝）

記者嚴云岑／台北報導

為了讓小孩取得美國國籍，有些孕婦會透過生產代辦中心，在懷孕31周時以「觀光」名義赴美生產，再以滯美期間需緊急剖腹為由，回台申請健保給付與保險金。健保署表示，每年約有420多件孕婦國外生產申請健保個案，如果調查屬實，不排除依《健保法》第81條，處給付費用的2~20倍罰鍰，推估最高可達22萬元。

刑事局破獲代辦中心安排孕婦赴美生產以詐領保金集團，搜索「柳柳嚴嚴」、「俏媽咪」2家代辦中心，自2013年以來，共有180位左右的孕婦參與，總獲利高達3千萬元。警方已陸續約談34人，另有3名代辦中心負責人及保險業務員到案。

健保署醫管組副組長陳玉敏表示，如果孕婦在美國生產，平均住院1.5天，大約可申請1萬1千元台幣，生產代辦中心能領到這麼多錢，可能都是來自保險公司的保險金。不過，她也表示，針對該起事件，健保署會配合檢調調查，不排除依《健保法》第81條，處給付費用2~20倍的罰鍰。