婦起身就頭痛+耳鳴1個月 原來是左胸脊髓液「滲漏」了

▲婦起身就頭痛+耳鳴1個月，原來是左胸脊髓液「滲漏」了。（圖／示意圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

一名44歲的女過去無任何病史，卻因不明原因劇烈頭痛持續1個月，主要疼痛部位在雙側枕部後頸，頭痛強度最高達10分，期間更伴隨著噁心、嘔吐及雙側耳鳴，嚴重影響工作與生活，走遍各大醫院治療、接受頸椎手術仍不見成效。由於該婦的疼痛症狀一躺下就緩解，台北榮總在對其做T2加權磁振脊椎攝影後，發現頭痛原因為脊髓液滲漏所致，經血液貼片敷治後，症狀已明顯改善。

收治這名婦人的神經醫學中心副主任王署君表示，低腦壓頭痛成因多與大力咳嗽、投球等「突然用力」有關，台北榮總目前約收治250起病例。他在對該婦人做T2加權磁振脊髓攝影後，確認其左胸椎第一、二節脊髓滲漏，因為站起時腦脊髓液不足，造成腦壓降低引發疼痛，但躺平時因液體回流，疼痛症狀便會減緩。

▲左胸椎脊髓液滲漏造成引發低腦壓頭痛。（圖／台北榮總提供））

為了改善該婦的疼痛症狀，王署君照會麻醉科，抽取其體內約40c.c.的血液，製成血液貼片貼在硬膜出血處，治療後症狀立即緩解，婦人也於3日後出院，10日後重反醫院追蹤時表示無任何疼痛感，目前已恢復正常上班。

台北榮總1日召開邁向無痛醫院記者會，副院長何善台參考外國建立無痛醫院的經驗與方法，自2011年推動院內的疼痛照護，連續3年於中華醫學會舉辦「無痛醫院講座」研討會。2014年更選派種子教官到全院各單位，進行疼痛醫學推廣教育，將病人依疼痛狀況分類，或轉介專家協助止痛，制定疼痛評估與止痛標準流程，減緩中重度疼痛比例。

▲台北榮總無痛醫院記者會。（圖／台北榮總提供）