健保增1500點「出院準備金」 用電訪堵急診病患回流

▲健保增1500點「出院準備金」，用電訪堵急診病患回流。（圖／急診示意圖／記者徐文彬攝）

記者嚴云岑／台北報導

急診壅塞問題一直是許多醫院的困擾，為了解決此現象，衛福部與健保署訂出4大措施，除了在醫院評鑑中增列48小時留置率3年歸零或低於同儕值之外，更新增了單次1500點的「出院準備服務及追蹤管理費」，規定醫院要在患者出院後，至少提供1次電訪與電話諮詢服務，減少因同樣原因再次入院比率。

健保署專委陳真慧表示，出院準備服務及追蹤管理費是健保署為了降低急診壅塞新訂的項目，目前正由衛福部核定中，預計4月1日會正式公告實施，追蹤費用1500點（1點約等於1元）不限醫學中心，「各層級醫院都可申請」，但須符合出院後至少電訪1次，與提供電話諮詢的服務，避免患者又因同樣疾病再次入院。不過她也提到，申請費用是依次計算，若病患出院後又因其他突發性疾病再次入院，得以重複申請。

另外，為了鼓勵醫院投入急診醫療照護，健保署亦提高急診診察支付點數，調幅介於9%~11.4%，但未滿6個月的兒童因爲治療困難，且病情變化大，健保署也特別提高審察費加成，從60%調至100%，鼓勵醫院收治幼兒，不再淪為醫療人球。

自從衛福部2015年公告急診48小時留置率醫療評鑑以來，台中榮總與林口長庚的急診48小時占率相較於2014年都有顯著下降，前者從5.7%下降至3.8%，後者更從5.3%降至3.7%；但台大醫院卻略為提升，從5.8%上升至6.1%。針對此現象，陳真慧回應，原因還在了解中，但急診留置觀察其要到2018年才期滿，接下來還有2年的查訪期，若真的有醫院因不合格被取消醫學中心資格，最快也要等到2020年以後。