文／楊為傑醫師
每次到了十月份，都會有很多人在問說「該不該打流感疫苗？」然後再過一陣子，就會開始有人發文問說：我們家小朋友 OO 月大，得了流感，該怎麼辦？所以接下來我們將為大家一一破解流行性感冒，與流感疫苗的各種迷思。
先講結論：如無特別禁忌症（之前施打時產生嚴重過敏或副作用等等），建議所有人都盡量接受預防接種。
很多流言：不要打啦，沒打也沒事！哎唷～孕婦不要亂打針啦，流感了不起感冒幾天而已，沒事的。或者是我們家小孩不會那麼倒霉啦！如此流言，族繁不及備載……。
這真的是站著講話不腰疼。新流感大爆發的那一年，我正好在某醫學中心顧兒童加護病房。裡面倒了滿滿的流感重症患者。無法呼吸要插管的，生命危在旦夕要接葉克膜的，流感併發急性腦炎而意識不清的，我看了都好心疼。而很多家長也都說：早知道就給他打疫苗了……。
流感疫苗當然不是完美的，這世界上本來也就沒有完美的東西。但是他的確能有效的預防流感重症，這是一種 Z >> B 的概念。根據歷年來的病例分析，多數的重症患者，是沒有接種當年度流感疫苗的。
我們再來分享一個今年發生的故事，非常無奈。孩子一出生就失去媽媽了，唉……。
上圖出自 Anita Chan 醫師之臉書
什麼是流行性感冒？跟一般感冒有何不同？
簡單的說，可以想像成戰車與一般轎車的差別。戰車與轎車都是車子的一種，但是戰車可是遠比一般轎車來得兇悍！流行性感冒，一來傳染力遠高於一般的感冒，更重要的是他的嚴重度遠遠的高於一般感冒，流感就像是台火力強大的戰車，在每年的冬天襲擊人類社會。且比較容易引起嚴重的併發症，像是腦炎與肺炎等等。
以台灣來說，每年約有 200 萬人會感染流行性感冒。兒童、孕婦、 65 歲以上老人與慢性病患者是危險族群，容易被傳染也較容易產生併發症。以兒童來說，每年大約有 20-30 % 孩子會得到流感。孕婦一旦感染流感，死亡率會是一般人的七倍左右。務必小心！
我去年有打流感疫苗，那今年要打嗎？
流感之可怕就是他變化極快，經常會有新的病毒株。且每年流行的流感病毒是不同的，就像每年都會發表一隻新的 iphone 一樣（偷抱怨：今年的 iphone 6s 好貴啊！！），所以每年都必須根據當年度「可能」的流行病毒株製作不同的疫苗，重新施打。
疫苗的保護效果如何？
每年流行的病毒株不同，疫苗效力每年也都不大一樣。但是整體來說，保護力大概在 70-80 %左右。打了流感疫苗還是有可能會得到流感，但是症狀與嚴重度都會比較輕微。疫苗是防範流感最有效的方式！
聽說流感疫苗有含汞，對身體不好，還可能引起自閉症？
疫苗中添加硫柳汞，主要是穩定疫苗與保存。根據目前的研究：硫柳汞是安全的。
那您可能還會問說：阿我就是不相信含汞的流感疫苗啊，反正我是不打的。可是瑞凡，今年的流感疫苗都不含硫柳汞，今年的流感疫苗都不含硫柳汞，今年的流感疫苗都不含硫柳汞……。
聽說流感疫苗的副作用很多？
任何事情都有其副作用。以流感疫苗來說，大多數的副作用為局部痠痛（打針會酸痛應該很正常），另外少部分會有倦怠感，或發燒，但是比例不高（發燒約 1%，倦怠約 10-20 %）。另外，如果您擔心會有過敏反應，建議您在接種後，可於醫療院所停留 30 分鐘，若無不適再行離去。
流感疫苗同意書上寫的那個 Guillain-Barré症候群，好可怕啊！打個疫苗會得這個喔？其實這是古早的故事了。這典故的由來，主要是發生在 1976 的豬流感疫苗，在接受施打的民眾中，發現這個症侯群的患者有上升的比例，認為跟疫苗「可能有關聯性」。流感疫苗從二次大戰到現在，也用了七十年了，安全性其實有越來越高。著實不用太過於在乎 40 年前的往事。時代不一樣了。就像： 40 年前的車子，能開到時速 100 公里可能就算跑車了，但是現在有哪台車子開不到 100 公里的時速？您現在買車還會問：車子的時速到得了 100 公里嗎？我想各位是不會的。既然如此，也不必為 40 年前的疫苗事件過度擔憂了！
公費疫苗補助對象為？
2015 年，流感公費疫苗的補助對象為：孕婦、65歲以上成人、六個月以上到小六以下之兒童、有重大傷病卡之患者、醫療業與禽畜業與防疫工作人員、50-64歲具高風險慢性病患（定義可見這裡）
哪些人不適合打？
對雞蛋成分有嚴重過敏者。與對疫苗裡面其他成份有過敏者（這顯然是要打過才知道）。至於其他情形，施打前醫師都會評估，不用過於擔心。
結論
如果您是公費補助的對象，那表示您的族群是比較危險的，請您務必施打。如果您沒有公費補助的流感疫苗，先恭喜您，表示您是比較健康的一群人。但是我還是會建議您考慮自費施打。一劑疫苗 500-950 元，只要能保護您少請一天病假，其實就很賺了，況且健康的身體是無價的！
我常跟家長說：你要看疫苗 O 不 OK ，看你的兒科醫師有沒有讓他的小孩打就知道了。我家兒子今年的 10/3 已經完成接種了。再來就看您嚕！如果您決定要施打流感疫苗，請與您熟悉的診所，醫院或衛生所聯繫。儘早施打，儘早有抗體喔！
本文獲授權同意原文轉載，文章轉自：白袍旅人
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