急診好塞！醫改會：最緊急一級病患 5%滯留急診逾2天

▲台大急診室常人滿為患，醫改會指出醫學中心多有「住院收床潛規則」。（圖／資料照）

生活中心／綜合報導

台灣醫療改革基金會15日指出，政府編列11.2億元預算搶救急診壅塞，但像台大、中榮的急診仍舊很塞，滯留急診現象越來越嚴重，重症反而更進不了病房，根據調查顯示，最緊急的一級病患有5%滯留急診超過2天，還有三成應該轉入加護病房的患者無法在6小時內入住。

台灣醫療改革基金會會董事長劉梅君公布近期監測全國19家醫學中心急診情況，以早上9時為例，連續兩周於每天上下午監測，發現醫學中心平均只有48人在急診候診，但有高達818人滯留在急診等住院，32人苦等加護病房。

劉梅君說明，檢傷分類分為一到五級，根據101年的資料統計，最緊急的一級病人，在急診躺床兩天的滯留率5%，比四級、五級的0.6%、0.3%高出許多，還有腦中風、心肌梗塞、重大創傷的等應轉入加護病房的患者，也有三成無法於6小時內入住，而造成此現象的原因，關鍵就在於醫學中心有「住院收床潛規則」。

醫改會執行長劉淑瓊表示，例如心臟血管會用到支架、骨科有高貴醫材，較容易收治住院，但未必會把住院病床留給最緊急的急診病人；醫勞盟理事長、新光醫院急診主治醫師張志華也說，急診肚子痛、發高燒患者佔一半，本來由區域醫院、地區醫院可處理的病例，患者卻集中到醫學中心，反變成醫療難民，而太複雜、嚴重的急診患者，急診室的總醫師也會「挑病人」。

醫改會呼籲衛福部，應把一級病人1日內清空、加護病房6小時入住列為醫學中心評鑑重點項目，並針對收治急重症比例過低、急重症平轉率過高的醫學中心進行查訪，了解是否有急診不醫急、避重就輕挑病人等問題，才能讓最緊急的病人不必躺在急診室苦等。