動脈瘤破裂 復發率及死亡率皆高

點評:年長者注意!

健康醫療網/記者李義輝報導

一名身體狀況良好的63歲陳女士,日前突然出現劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等情況,送至醫院時,更出現右腿無力、反應遲緩,呈現半昏迷狀態。苗栗大千綜合醫院神經外科主任李世祥表示,經腦部電腦斷層發現,患者腦部有自發性蜘蛛膜下出血、大腦前交通動脈瘤,經由緊急手術,將動脈瘤夾閉,防止動脈瘤再破裂,手術相當成功。動脈瘤事前通常沒有症狀,但一旦破裂會出現劇烈頭痛,應立刻送醫。


▲ 動脈瘤破裂 復發率和死亡率皆高(圖/健康醫療網提供)

李世祥指出,腦動脈瘤是出現在血管分叉處的囊泡,主要是血管壁的缺損,加上長期的血流衝擊造成。正常的血管壁有三層結構,包括內、中、外層,若血管壁缺少中層結構,就可能形成動脈瘤;加上在長期的血管衝擊下,才會在血管分叉處產生囊泡。由於鼓出的動脈瘤可能對周遭腦神經組織產生壓迫,或因血管壁變薄而破裂出血。一般好發的族群,包括年紀較長的民眾,或曾有單邊腦血管阻塞者,以及腦動靜脈血管畸形者。

一般而言,當腦動脈瘤第一次破裂,死亡率約為40~50%;第二次破裂,死亡率提高至70%;第三次破裂,死亡率高達90%。此外,動脈瘤第一次破裂後,再次破裂的機會相當高,因此,一旦有相關症狀,應立即就醫追蹤治療。值得留意的是,大多數的腦動脈瘤破裂前往往沒有症狀,當破裂時,會出現劇烈頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、頸部僵硬,甚至失去意識、重度昏迷等。

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李世祥指出,腦動脈瘤沒有明顯徵兆或遺傳性可判斷,任何年齡層都可能發生,因此,建議民眾平時可藉由腦動脈電腦斷層攝影,或腦動脈核磁共振造影檢查,確認是否有腦動脈瘤,及早處理可降低腦動脈瘤破裂的風險。

資料來源: healthnews.com.tw/

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