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六都擬設「假日急症中心」 石崇良再拋:輕症跑大醫院急診恐變貴

▲▼RSV單株抗體健保擴增給付未滿36週早產兒,健保署長石崇良。(圖/記者洪巧藍攝)

▲健保署長石崇良。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/台北報導

為緩解急診壅塞健保署再出招!參考歐美日等國設置「假日急症中心(UCC)」來收治急診輕症患者。健保署長石崇良今(25)日進一步透露規劃,將優先在六都、總是出現急診壅塞的都會地區設置,且收取部分負擔會比醫學中心低,後續還要和醫師公會等討論由基層人力輪值等事宜,拚今年第四季上路;等制度順利實施後,未來也研擬讓輕症到醫學中心急診就醫的部分負擔提高。

健保署推動多項措施來緩解急診,石崇良受訪指出,包含在宅住院、8月1日起推動的門診打抗生素(OPAT),另也推動術後加速康復(ERAS)縮短住院天數,讓醫院病床運用可以有效率,來提供急診需住院病人收治。

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但另一方面,急診有約20%屬於檢傷分類4、5級的輕症病人在等待處置,一樣會造成急診人力耗用以及空間擁擠,特別在假日時更明顯。石崇良分析,主要是因為假日診所開診率大幅下降,週六剩約80%,週日更降至僅15–20%,這次試辦「假日急症中心(Urgent Care Center,UCC)」就是希望來分流收治這類病患,讓急診人力真正可以用在急重病患。

石崇良解釋,民眾在假日可能會遇到一些發燒、拉肚子、小外傷等,雖然不是重症,但仍很急需診斷、急需處理,「假日急症中心」就可以收治這些病人,不提供住院,處理完就可以回家,有問題、必要時轉到醫院,包含美國、日本、德國等國都有類似措施。

石崇良說,健保署在與急診醫學會討論後,決定最優先規劃在有急診壅塞地區實施,主要是六大都會區,假日急症中心費用規劃,部分負擔會比到醫學中心就醫低;另一方面,也會研擬醫學中心急診輕症部分負擔提高來搭配作為誘因,但輕症急診提高費用會稍晚一些才實施,不會同步上路。

在人力方面,石崇良指出,假日急症中心希望不要佔用到原本已經壅塞、人力不夠的醫院人力,目前傾向和醫師公會合作,找基層的醫師、護理師,透過大家輪值的方式出診,當然也歡迎醫院醫師加入,給付上由於是假日出勤,費用一定會比較高。至於場所則「因地制宜」,傾向找大型診所或者各縣市衛生所、健康中心等假日休診地點加以運用,但還需後續與各衛生局、醫師公會討論。

被問及假日急症中心是否10月實施,石崇良認為應該不會那麼快,希望拚今年底、第四季實施,這也是要解決明年春節年假特別長、連假多,診所開診下降時不要都塞到急診,可以有假日急症中心來幫助病人。

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