▲一名老翁肛門出血還摸到小肉塊，竟是直腸長4.6cm大息肉。（圖／院方提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
高齡82歲的黃爺爺前陣子開始上廁所肛門出血，用手摸還摸得到一小肉塊，但他以為是痔瘡，將小肉塊推回去就好，但沒想到出血情況持續將近一個月，就醫檢查才發現是一顆4.6公分大的息肉在直腸裡，由於形狀寬扁，無法透過大腸鏡切除，最後經過肛門微創手術切除息肉，所幸最後病理報告為大腸原位癌，不需化療或放療。
台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉指出，直腸是消化系統的一部分，長度因每個人生理結構不同而有差異，約略在12至16公分不等，由於位於狹窄的骨盆腔內，周圍同時有膀胱、輸尿管、攝護腺或子宮卵巢，因此若有腫瘤或息肉要切除並不容易。
陳莊偉進一步說明，簡單直腸息肉可以在大腸鏡檢查時一併切除，但複雜的腫瘤或息肉就要透過腹腔鏡手術或傳統手術來處理，不過就必須連帶切除部分腸段並進行腸吻合，術後可能發生腸道癒合不良滲漏的風險或可能需暫時依賴腸造口排泄，相當不方便。
▲台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉,大腸息肉。（圖／院方提供）
而經肛門手術是利用肛門的自然孔洞，無須另做腹部切口及腸段切除手術，肛門微創手術結合了內視鏡影像系統和特殊手術操作管路，只要是在距離肛門口15公分內，未達乙狀結腸的直腸病灶都能處理，適應症涵蓋早期直腸癌、直腸困難息、黏膜下腫瘤如腸胃道基質瘤或內分泌神經瘤等。
根據統計，直腸癌占大腸癌約3成，早期直腸癌則占其中的四分之一至五分之一，若能在早期就手術治療，五年存活率高達九成以上，而直腸困難息肉則有2成左右是惡性可能。
陳莊偉提醒，50歲以上是大腸直腸癌的好發族群，因此50至75歲的民眾可享政府2年1次的糞便篩檢，若有陽性則建議接受大腸鏡檢查，此外，痔瘡的出血是黏膜破損所致，大都是短暫間歇出血，若如廁出血超過2週或是大量出血，就要及早就醫檢查，以免延誤病情。
讀者迴響