▲嘉義基督教醫院江振豪醫師說明罕見巨大旋轉肌袖斷裂肩關節鏡縫合術 。（圖／記者翁伊森攝）
記者翁伊森／嘉義報導
60歲男子騎機車遇車禍，因右手撐地的撞擊力過大，導致右肩後脫臼，進而發生罕見「肩後脫臼導致急性巨大旋轉肌袖斷裂」，友人介紹轉至嘉基骨科部運動醫學及肩肘外科江振豪醫師就診，經核磁共振造影(MRI)的檢查評估為罕見3條肌腱斷裂，所幸肌腱脂肪浸潤與攣縮狀況尚能挽救，便緊急進行全關節鏡微創縫合手術，免用人工關節，術後半年功能恢復良好，一年後核磁共振追蹤破裂的旋轉肌袖均已完全癒合，病患對手術結果感到很滿意。
嘉義基督教醫院21日辦理「罕見巨大旋轉肌袖斷裂 肩關節鏡縫合術」記者會，江振豪醫師說明，肩膀疼痛、無力、手抬不起來有可能是旋轉肌袖受傷作祟，因創傷或老化是造成旋轉肌袖破裂的主因，好發年紀在50歲以上，年紀愈大發生的比率增加。
▲ 嘉義基督教醫院發表罕見巨大旋轉肌袖斷裂肩關節鏡縫合術 。（圖／記者翁伊森攝）
若輕微的肩旋轉肌袖部分破裂可使用止痛藥物配合復健、關節內注射等治療；若破裂的程度較為嚴重，且疼痛嚴重影響生活與工作、半夜痛醒影響睡眠等，建議病人進行修補手術，因為若肌腱完全破損後卻置之不理，斷裂肌腱會攣縮及脂肪浸潤，肩關節的骨骼關節結構會磨損，將增加治療的難度。
江振豪說，旋轉肌袖肌群包括有肩胛下肌、棘上肌、棘下肌及圓肌，需四條肌肉的合作，肩膀才能做內轉、外轉及外展等動作，同時維持肱骨頭穩定在肩關節窩，當旋轉肌袖斷掉時，如果破裂的大小在3公分以內，大都可透過關節鏡手術來做完全縫合；但當4條旋轉肌袖斷了2條以上或是破裂超過3公分，則稱之為大或巨大旋轉肌袖斷裂，如果斷裂發生的時間不長，仍可透過關節鏡手術來做修補、縫合，約僅有4-5個0.5公分的小傷口，術後配合醫師的復健規劃，有助縮短術後恢復日程，約3~4周可逐步恢復活動、降低再度破裂與置換人工肩關節的機率。
江振豪醫師指出，嘉基目前平均每3日就有1位因旋轉肌袖破裂而需接受手術的病人，因徵狀較易被忽略或被誤以為是五十肩，來就診時往往已嚴重到需要進行修補手術了，醫師提醒，預防旋轉肌袖受傷，除了要定期進行肌肉伸展和強化運動，運動的姿勢正確，運動前後的熱身和冷卻也同樣重要；避免過度使用及負重，保持適當體重則可以減少肩部受傷的風險。並於現場提供有幾個簡單動作可在家自我檢測，攜手同肩，不再有肩難伸。
▲ 嘉義基督教醫院姚維仁院長舉例知名藝人也曾動刀 。（圖／記者翁伊森攝）
姚維仁院長表示，旋轉肌拉傷或撕裂是常見的肩膀傷害，多數人受傷後，自認過一段時間就會復原，也舉例藝人員徐若瑄也曾發文因不慎跌倒、肩膀受傷，卻未就醫，僅嘗試抹藥和貼藥膏，因肩膀劇烈疼痛才就醫檢查發現是旋轉肌撕裂，進而接受治療。提醒民眾，如果有任何不適建議盡早就醫，讓骨科醫師診斷提供正確的治療。
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