7旬翁夜尿困擾「每晚衝4次廁所」 醫揪問題關鍵竟與睡眠有關

▲▼男生坐著尿尿,男生坐著小便。(圖/CFP)

▲夜尿問題可能與睡眠呼吸中止症有關,示意圖。(圖/CFP)

記者洪巧藍/台北報導

一名72歲男性深受夜尿困擾,每晚夜尿次數多達4次,白天精神也不佳,他本身有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,定期於心臟科和泌尿科追蹤治療卻無法改善夜尿,後來因為還有打鼾問題,被轉到睡眠門診檢查,才發現他有重度阻塞性睡眠呼吸中止症,經過治療之後,夜尿次數明顯減少,直接改善了白天的精神狀態和活力。

收治個案的基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性。而且同時會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。更有研究表示,呼吸暫停低通氣指數(AHI)是夜間排尿頻率的獨立預測因子,與疾病的嚴重性成正比。

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于鍾傑指出,超過七成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過八成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。

而且夜尿不僅嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於三次的人較夜尿少於三次的人更易生病,種種影響不容忽視。

至於睡眠呼吸中止症,于鍾傑說明,標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後改善低血氧狀態,同時也有效緩解了夜尿症狀。

睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,為睡眠呼吸中止症高風險族群,建議尋求專業醫療協助,釐清問題。

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