▲北榮成立「先進微創介入診療中心」並發表冷凍消融治癌。（圖／北榮提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
今年73歲的郭先生在61歲時因反覆腹痛，就醫發現是膽結石，最後決定拿掉膽囊，但沒想到術前經電腦斷層檢查，意外發現右腎有一膿泡，切片檢查確定是腎臟癌。不過郭先生不願切除腎臟，最後經過台北榮總的「冷凍消融術」治療，術後腎功能維持正常，至今第11年經磁振造影檢查顯示腫瘤明顯變小且無顯影。
台北榮總放射線部整合多專科團隊，成立「先進微創介入診療中心」，設置諮詢門診，並發表冷凍消融治癌600例傑出成果。郭先生就是其中1例個案，他在61歲時意外發現右側腎臟有一個3公分的腫瘤，靜脈麻醉後於電腦斷層室接受冷凍消融術治療，追蹤顯示腫瘤已完全壞死，可以說是100%消除。
北榮放射線部介入性診療放射科沈書慧主任表示，腫瘤微創介入性治療是在影像工具的導引下，將各種物理能量導入腫瘤，達到滅除局部腫瘤組織的治療方法，包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等，皆屬於微創介入性治療。
沈書慧說明，以冷凍消融術為例，是在電腦斷層導引下，將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中，冷凍探針在針尖可形成一圓型的超低溫範圍，當溫度低於-20℃即可造成細胞壞死，達到治療目的。
▲北榮冷凍消融治癌至今已600例。
沈書慧進一步解釋，透過氬氣在針體內腔急速壓縮，瞬間使局部溫度降低到零下160℃，腫瘤組織降溫後，細胞內和細胞外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞破裂，整個過程皆在影像監控中，確保腫瘤完整被冰球包覆，不損傷正常組織，治療後恢復時間快、副作用小，並具有潛在可以刺激抗體生成的效果。
北榮自2010年引進冷凍消融術至今已施行超過600例，其中以腎臟腫瘤為大宗，佔60％，其餘包括後腹腔轉移性腫瘤、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、與骨骼系統腫瘤等等。
沈書慧表示，以初次診斷的腎細胞癌為例，在近300個病例中，初次治療控制率約為95%（有15位產生局部復發），經過重複治療後局部控制率可達99%，因此在侷限型的腎細胞癌（未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織），冷凍治療是選擇之一，建議有疑慮的民眾可以和醫師討論評估。
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