▲北榮成立「先進微創介入診療中心」並發表冷凍消融治癌。(圖/北榮提供,下同)
記者趙于婷/台北報導
今年73歲的郭先生在61歲時因反覆腹痛,就醫發現是膽結石,最後決定拿掉膽囊,但沒想到術前經電腦斷層檢查,意外發現右腎有一膿泡,切片檢查確定是腎臟癌。不過郭先生不願切除腎臟,最後經過台北榮總的「冷凍消融術」治療,術後腎功能維持正常,至今第11年經磁振造影檢查顯示腫瘤明顯變小且無顯影。
台北榮總放射線部整合多專科團隊,成立「先進微創介入診療中心」,設置諮詢門診,並發表冷凍消融治癌600例傑出成果。郭先生就是其中1例個案,他在61歲時意外發現右側腎臟有一個3公分的腫瘤,靜脈麻醉後於電腦斷層室接受冷凍消融術治療,追蹤顯示腫瘤已完全壞死,可以說是100%消除。
北榮放射線部介入性診療放射科沈書慧主任表示,腫瘤微創介入性治療是在影像工具的導引下,將各種物理能量導入腫瘤,達到滅除局部腫瘤組織的治療方法,包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等,皆屬於微創介入性治療。
沈書慧說明,以冷凍消融術為例,是在電腦斷層導引下,將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中,冷凍探針在針尖可形成一圓型的超低溫範圍,當溫度低於-20℃即可造成細胞壞死,達到治療目的。
▲北榮冷凍消融治癌至今已600例。
沈書慧進一步解釋,透過氬氣在針體內腔急速壓縮,瞬間使局部溫度降低到零下160℃,腫瘤組織降溫後,細胞內和細胞外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞破裂,整個過程皆在影像監控中,確保腫瘤完整被冰球包覆,不損傷正常組織,治療後恢復時間快、副作用小,並具有潛在可以刺激抗體生成的效果。
北榮自2010年引進冷凍消融術至今已施行超過600例,其中以腎臟腫瘤為大宗,佔60%,其餘包括後腹腔轉移性腫瘤、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、與骨骼系統腫瘤等等。
沈書慧表示,以初次診斷的腎細胞癌為例,在近300個病例中,初次治療控制率約為95%(有15位產生局部復發),經過重複治療後局部控制率可達99%,因此在侷限型的腎細胞癌(未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織),冷凍治療是選擇之一,建議有疑慮的民眾可以和醫師討論評估。
讀者迴響