▲王韋力醫師曾在粉專上分享該名「脖子黑黑洗不掉」的個案。（圖／王韋力醫師授權提供）
記者李佳蓉／綜合報導
小孩脖子「黑黑洗不掉」不是髒，恐是健康警訊！兒科醫師王韋力表示，診間來了一對體態豐腴的母女，媽媽發現就讀國小的女兒，脖子後方有塊髒髒的黑垢刷不乾淨，在看診過程中兩人「手拿珍珠奶茶」邊吸邊嚼，他當下驚覺不對勁，替女童抽血結果果然爆紅字，血糖、血脂指數甚至高過成人，被診斷為「黑色棘皮症」，可能是糖尿病前兆。
王韋力醫師日前在《醫師好辣》節目中分享令他印象深刻的個案，一名媽媽當時主訴女兒脖子後面黑黑髒髒，無奈抱怨一天已經認真洗過好幾次澡，連海綿、菜瓜布都拿來刷，搓到破皮還是洗不乾淨，甚至因此被老師唸、同學也不願和她玩耍「覺得這小孩不乾淨」，希望醫師可以開美白藥膏給女兒擦。
王韋力回憶道，不只脖子黑又髒，抬起女童的手臂一看，腋下皮膚一樣粗粗黑黑的，推測是「黑色棘皮症」，也告知媽媽，眼下並非要治療皮膚問題，因她的BMI早已超過30，所以必須抽血檢驗是否有三高代謝疾病，結果顯示血糖、血脂超高，確診黑色棘皮症。他說明，這與女性卵巢疾病、荷爾蒙及胰島素分泌異常有關，成人也會發生。
▲女童和媽媽看診時猛吸珍奶，手上飲料幾乎見底。（示意圖／記者李毓康攝）
「我在講，她們兩個一直在喝珍奶。」讓王韋力看了直搖頭，表示媽媽還一臉驚訝質疑，「有這麼嚴重？」他也藉此衛教，一般孩童若有三高問題，不建議馬上吃藥，除非病況已處於危險狀態，而是應當注意飲食與運動，要減少高油脂、高澱粉及含糖飲料的攝取；運動可減低胰島素阻抗的能力，因此兩件事需同時進行。
此外，王韋力特別提醒女童媽媽要以身作則「不能喝珍奶（含糖飲料）」，一旦家長無法控制自身的飲食，小孩也不會成功。所幸經過3～6個月定期抽血與追蹤，女童於半年後抽血指數已恢復正常，脖子後的黑垢也漸漸淡掉了。他呼籲，「黑色棘皮症」大人小孩都會得，千萬不要心存僥倖或嘴饞，如果脖子後老是黑黑髒髒，要盡快就醫檢查。
馬偕兒童醫院小兒內分泌科主治醫師丁瑋信則指出，「黑色棘皮症若未警覺，可能有2至3成學童，年紀輕輕就得第二型糖尿病。」他表示，兒童會持續成長，肥胖與過重指數不能單就BMI衡量，而是要依照同年齡生長曲線分佈百分比定義，分佈在85至94%之間者為過重，超過95%為肥胖，若未及時反轉，長大後心血管疾病與糖尿病風險，都會比體重正常者高出許多。
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