▲男子10年內歷經2次中風、2次急性心肌梗塞，只因不吃藥、不控制。（示意圖／記者李毓康攝）
記者李佳蓉／綜合報導
北部一名44歲男子患有先天性凝血功能疾病，近10年歷經4次大大小小中風及急性心肌梗塞送醫，數度進出鬼門關，明知自己是高風險族群，堅持不吃藥。此次他又因急性心肌梗塞送急診，卻因有工作在身拒絕住院治療，就算醫師苦口婆心地勸說，還狂打20通電話喬病床，患者仍執意要出院，病識感極低讓醫師心寒嘆，「隨時掛掉都不意外」。
收治個案的新光醫院心臟內科醫師陳冠任在粉專《冠任醫師的異想世界》發文透露，前幾天又碰到置生死於度外的生命戰士，他說，該名男子於34歲時罹患小中風，固定追蹤2個月後自行停藥；37歲爆發急性心肌梗塞，出院約半年再次停藥不回診；41歲即使歷經大中風，出院後2個月一樣開始不吃藥，直到今年2／26再次因急性心肌梗塞送醫。
陳冠任表示，男子因患有先天性凝血功能疾病，明知自己屬於高風險族群，卻不想吃藥不控制，因此自30多歲開始，平均每3年就會發生一次重大心血管事件。此次又因急性心肌梗塞送醫，在急診室即警告他未緊急處理恐致命，須立即做心導管手術，術後還要住ICU觀察，待狀態穩定也需住院4、5天才能出院。
▲男子送急診時被診斷急性心肌梗塞，當下卻堅持要出院。（示意圖／陳冠任醫師授權提供）
即使命在旦夕，男子仍以「等一下有工作」拒絕，甚至問，「我可以明天再來住院嗎？」陳冠任嚴肅回覆，「當然不行！你這情況非常危險，像是戎祥、茂伯都是這樣走的，如果你出院回家晚點在家裡出事怎麼辦？誰要負責？」他卻重申無法住院的理由。
陳冠任無奈地說，為了處理男子的危急病況，他在15分鐘內急Call 20通電話，好不容易擠出一張病床，仍遭無情拒絕。最後只能告知患者，若真的不住院也無法強迫，並再次示警他的狀況非常危險「隨時掛掉都不意外」，若了解後果的嚴重性仍執意出院，必須簽署切結書。豈料對方二話不說馬上同意，讓醫師相當心寒。
▲男子最終回心轉意治療，術後狀況穩定。（示意圖／免費圖庫Pixabay）
然而就在陳冠任離開後，立刻接到急診醫師來電，表示男子改變心意要留院治療，原因是「老闆叫他趕快住院治病」，後續完成心導管，期間發現心臟除了一條血管堵塞嚴重外，另一條7年前處理好的血管情況也加劇，都是患者未規律吃藥所造成。
所幸術後男子症狀逐漸穩定，預計近期可以出院。陳冠任再次提醒他，一定要定期回診，別再像過往一樣擅自停藥，否則這恐怕不會是最後一次，也不見得每次發生都能幸運地趕到醫院。他無奈地說，雖然不知道患者能否理解，但能勸的都勸了，「自己的身體要自己負責」。
▼男子左前降支嚴重狹窄（箭頭處），術後恢復通暢。（圖／陳冠任醫師授權提供）
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