男突跌倒!一查膀胱冒「高爾夫球結石」 醫:太會忍了

上廁所,小便斗,排尿。(圖/記者簡仲豪攝)

▲醫師表示,有90%以上的男性會在80歲以後出現攝護腺肥大。(示意圖/ETtoday資料照)

記者張乃文/台北報導

一名80歲的獨居長者某天突然被送到急診,出現全身無力、跌倒及手腳都是傷的情況。醫師表示,患者檢查後,發現是攝護腺肥大阻塞,導致膀胱退化,原因是長期尿不乾淨,導致泌尿道感染,膀胱更出現一顆「高爾夫球」大小的結石,左輸尿管更有一顆如橄欖大小的石頭塞住,但病人堅持忍耐,遲遲不願處理,小病拖成大病。

泌尿科醫師呂謹亨說,近期遇到一名年紀大但生活照護不太佳的80歲病人,某天突然被送至急診,有全身無力、跌倒等情況,導致手腳都是傷,仔細檢查發現,攝護腺肥大阻塞,出現膀胱退化。醫師提到,病人平時長期尿不乾淨,造成泌尿道感染,膀胱甚至有一顆「高爾夫球」大小的結石。

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此外,呂謹亨表示,因為膀胱退化膀胱壁增厚,病人左邊輸尿管有一顆如橄欖大小的石頭塞住,造成左側腎水腫及腎臟發炎、水腫。醫師指出,病人就如同許多上了年紀的長者,「很會忍耐」不管有什麼不適都不願到醫院處置。

呂謹亨提到,病人左側輸尿管因為阻塞時間太久,無法用輸尿管鏡處理,也在腹部開了小洞後,救回左邊腎臟;慶幸所有手術也都成功結束。

呂謹亨說,攝護腺肥大,出現6種症狀要盡快安排治療,包括尿不出來,曾經需要放導尿管才能排尿、復發性血尿、膀胱結石、腎水腫或腎衰竭、復發性泌尿道感染、膀胱退化及膀胱憩室。

▲▼一名患者泌尿道出現高爾夫球大結石。(圖/泌尿科醫師呂謹亨提供)

▲一名患者膀胱出現高爾夫球大結石。(圖/泌尿科醫師呂謹亨提供)

不過,呂謹亨受訪時指出,攝護腺肥大的原因尚未完全明朗,研究認為以下因子可能會造成:

1.年齡:攝護腺從出生之後就會緩慢增生。低於40歲的男性,鮮少有攝護腺肥大的症狀;50至60歲的男性則約有50%有攝護腺肥大的現象,70歲時約有70%的盛行率,80歲以上幾乎90%男性都有攝護腺肥大情形。

2.荷爾蒙(激素):醫師說,隨著年齡的增長,男性荷爾蒙刺激,容易導致攝護腺細胞增生,造成肥大;其他的荷爾蒙不平衡也會連帶影響攝護腺。

3.家族史。

4.內科疾病:如肝硬化、高血壓,糖尿病與心臟病也有關。研究指出,治療糖尿病、心臟病的藥物,乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)會增加病人攝護腺肥大的機率。

5.肥胖:肥胖會增加攝護腺肥大的機率。腰圍過寬是主要的評斷依據,多運動能夠改善。

6.攝護腺慢性發炎:容易刺激攝護腺組織增生造成肥大。

7.生活習慣不良:如抽煙、喝酒、熬夜、性經驗過早、性生活太頻繁。

呂謹亨提到,攝護腺肥大好發族群包括中老年男性、肥胖、飲食西化,如:愛吃紅肉或經常攝取高脂食物族群,或家族史。

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