▲醫師檢查發現避孕器穿透子宮。（圖／院方提供，下同）
記者趙于婷／台北報導
55歲的張女士腹痛1個多月，以為是腸胃症狀，到診所就醫服藥後仍疼痛不止，進一步到婦產科門診檢查才發現，是一個放置10多年的避孕器穿透子宮，引起嚴重腹腔發炎，甚至還出現小腸沾黏，醫師緊急開刀處置，才順利恢復健康。
收治該病例的台北慈濟醫院婦產科主治醫師邱筱宸指出，婦人經過超音波檢查後發現竟是放置10餘年的銅製避孕器穿透子宮，透過電腦斷層確認避孕器的確切位置後，立即執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸的沾黏情況。
邱筱宸說，子宮內避孕器是現今女性常見的避孕選擇，可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器，銅製宮內避孕器的原理是將避孕器上纏繞銅絲，讓它在子宮內釋放銅離子，造成子宮內膜輕微發炎，讓身體誤以為現在是不適合受孕的時機，藉此干擾受精卵著床。
而黃體素避孕器則是利用定期釋放黃體素的方式增加子宮頸黏膩濃稠度並使子宮內膜變薄，阻礙精子與卵子結合與著床，藉此達到避孕的效果。
▲台北慈濟醫院婦產科主治醫師邱筱宸。
邱筱宸也直言，傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮，因此目前多以黃體素避孕器為主流，優點在於能夠隨時取出且生育能力很快便能恢復。
但根據統計，子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外，有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。邱筱宸解釋，子宮避孕器會穿透子宮，並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，所以身體會排斥，因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿，掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。
邱筱宸提醒，避孕器的能否置入需視個人情況與醫師判斷而定，如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者便不適合放置子宮內避孕器，而有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌，形成腹腔慢性感染，因此置入後前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確，且避孕器的放置期限為5年，5年後須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。
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