▲醫師提醒，B、C肝帶原者一定要定期追蹤。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
一名60多歲的B型肝炎帶原者，過去因為新冠疫情都不去醫院，最近幾年都沒有追蹤肝臟情形，近期健檢做了肝細胞癌的指標檢查發現異常，檢查結果發現好幾顆肝腫瘤，確認已是肝癌第三期。醫師提醒，B型肝炎是一個很狡猾的病毒，會造成肝臟纖維化、硬化，最後產生肝癌，建議患者儘管沒有任何不適，仍要定期追蹤。
台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師黃昌弘指出，該患者日前做了健康檢查發現甲種胎兒蛋白（AFP）升高到1,700多ng/ml，由於甲種胎兒蛋白可以當作肝細胞癌的指標，正常值上限只有到7.0 ng/ml而已，患者也緊急前往消化內科複診，醫師趕緊安排打顯影劑的腹部核磁共振（MRI）還有腹部超音波，結果已是肝癌。
黃昌弘說，B型肝炎是一個很狡猾的病毒，它會潛藏在慢性帶原者的肝細胞內，當免疫力低下的時候復發，並不斷的複製病毒，破壞肝細胞，讓肝指數上升，進而造成肝臟纖維化、硬化，最後產生肝細胞癌。
而在篩檢方面，國健署三年前就有公費補助，讓年齡介於45到79歲的民眾都可以到醫療院所做免費的B、C肝篩檢，篩檢項目是HBsAg（B型肝炎表面抗原），若是陽性表示是B肝帶原者；還有anti-HCV（C型肝炎的抗體），若是陽性的話可能是已經用自己的免疫力清除掉C肝病毒，另外一種是體內還有C肝病毒，這時就要再抽C肝的病毒量來做進一步檢測。
如果篩檢發現自己是B肝帶原者，黃昌弘建議，可固定每半年做一次腹部超音波檢查有沒有肝硬化、肝腫瘤、肝臟纖維化，每三個月抽血查看肝指數、黃疸指數，甲種胎兒蛋白AFP有無異常，在符合健保規範之下，可使用B肝藥物，而慢性C肝感染只要規律用藥2-3個月，97～99％是可以根治的，之後再觀察肝臟纖維化程度來決定多久要追蹤腹部超音波、抽血即可，因此鼓勵民眾都要做B、C肝篩檢。
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