▲因免治馬桶太方便，女子「不擦屁股、不觀察糞便」，導致血便罹癌都未察覺。（示意圖／pakutaso）
記者李佳蓉／綜合報導
一名40多歲女子自覺非常疲倦而就醫，當場被驗出貧血，醫師葉秉威為揪出血紅素極低的原因，進一步替她照腸胃鏡，竟驚見在直腸及乙狀結腸交界處「有顆腫瘤卡住」，確診大腸癌第3期，但詭異的是她都毫無察覺，且自述無明顯的腸胃道症狀。醫師追問後才得知她便後習慣用水洗，從沒擦過屁股、觀察糞便，成為忽略疾病警訊的關鍵。
肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中指出，女子自述近期身體疲累，常會不知不覺睡著，懷疑是肝臟發炎而致，求診經掃超音波確認肝臟無異常，卻觀察到她臉色蒼白、身體虛弱，且走路極度緩慢「一臉就是貧血的樣子」，抽血檢驗血紅素果真只有4點多g/dl，女性正常值應為12 g/dl，忍不住直呼「真的非常低」。
葉秉威說，造成女性嚴重貧血的原因，不外乎是婦科問題或腸胃道疾病，但女子自曝經血量不多，也沒有解黑便、血便的困擾，讓醫師相當納悶，建議做腸胃鏡找病因。讓他意外的是，大腸鏡才一推到直腸和乙狀結腸交界處就進不去了，因為有顆4、5公分大的腫瘤塞住「內視鏡根本進不去！」大腸已經快要狹窄了。
▲▼女子都用免治馬桶，導致出現大腸癌警訊不自知。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
「這麼嚴重的大腸癌至少已經1年多以上，應該要有症狀，通常大便帶血或大便變得非常細，但她沒有特別提到這症狀，她就是以累來表現，累是因為貧血。」葉秉威仍不解「沒有腸道症狀的原因」。他詳細追問，才得知女子家中都使用免治馬桶，她從來沒有擦過屁股，也未觀察過自己的糞便狀態，「忽略整個疾病一開始的警訊」。
葉秉威直言，女子病況蠻嚴重，經電腦斷層一掃，已經是第3期大腸癌，必須動手術並搭配化療才能治療。
中華民國大腸直腸外科醫學會指出，依據整理國內各大機構所做的研究，並參考先進國家的治療現況，第3期的大腸癌只要經過正統、合乎指引的治療，5年存活率都可達到75%左右。
▲除了飲食習慣外，久坐不動、肥胖等都是癌症的高風險族群。（示意圖／pixabay）
台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌則說明，大腸癌早期並無明顯疼痛感覺，主要常見症狀包括「大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。」
謝文斌說，臨床遇到有明顯症狀的病人，很多都已經進展到中晚期，治療起來複雜且困難，且治療過程與結果對病人和家屬都是一個沉重負擔。
為什麼國人罹患大腸癌機率居高不下？台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，有幾項危險因子要注意，包括有大腸癌或大腸息肉家族史、肥胖、抽菸。飲食方面，應避免油炸燒烤的烹調習慣，並減少紅肉與加工肉品的攝取，可多補充蔬果以及膳食纖維，刺激腸胃蠕動，更要注意的是，「久坐不動」也是致癌危險因子。
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