和一般細菌大不同！醫曝「黴漿菌」關鍵差別：一人染全室染

▲「反覆咳嗽」是許多呼吸道感染症狀都共有的病癥。（圖／記者陳俊宏攝）

記者趙于婷／台北報導

秋冬時節是呼吸道疾病傳染高峰，其中「行走的肺炎」黴漿菌有抗藥性問題，更是難纏。對此，醫師指出，黴漿菌和一般細菌最大的不同，在於它沒有細胞壁，因此不怕盤尼西林類等抗生素破壞細胞壁的藥物，傳染途徑主要是由飛沫與接觸傳染，所以才會有一人染疫，染及全室的說法。

黴漿菌感染後，總是會咳不停、治不好，有時甚至咳到肺都快咳出來，且黴漿菌第一線治療用藥已抗藥性。萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳指出，一年四季皆可能感染黴漿菌病毒，自身免疫力較佳的病人僅會輕微呼吸道感染，休養幾天都能自癒，但不代表終生免疫，日後還可能反覆感染。

丁義芳也提到，近期遇過很多病人主訴已經回診用藥四、五次了，咳嗽症狀才消停了兩天，又開始劇咳，安排X光檢查排除感染肺炎或支氣管炎的風險，但大多都是透過抽血化驗抗體確認是否感染黴漿菌病毒，而病人在服用專治黴漿菌的抗生素約一周後，咳嗽症狀都立即有明顯改善，所幸目前大多數病人較少出現抗藥性。

關於近期盛傳治療黴漿菌的抗生素，在國內竟有高達6成的民眾產生抗藥一事，丁義芳說，舊一代治療黴漿菌的抗生素（紅黴素），因為早期抗生素正確用藥的觀念並不普及，民眾誤把抗生素當作消炎藥，自行購買當家用常備藥，一有感冒症狀就自行服用，或是未聽從醫師處方療程，症狀一緩解就停藥等，導致中生代的國人出現抗藥性，但隨著新型藥物問世與公衛資訊廣泛宣導，只要配合醫囑用藥都能達到良好的治療效果。

丁義芳強調，「反覆咳嗽」是許多呼吸道感染症狀都共有的病癥，因此出現咳不停的狀況時，並非每次都是感染黴漿菌病毒，若要釐清病因仍需到醫院接受更完整的檢查，早日對症下藥，再者，出入人多的場所應佩戴口罩、注重個人衛生習慣，提升抵抗力才是防範呼吸道疾病最根本的方式。