工作家庭兩頭燒！退休還要顧孫 7旬婦憂鬱厭食「暴瘦僅剩35公斤」

▲書田診所精神科主任醫師陳家駒。（圖／書田診所提供）

記者洪巧藍／台北報導

73歲陳女士，年輕時工作家庭兩頭燒，退休後又協助照顧孫子，長年累積身心壓力，讓她經常夜半失眠哭泣，寢食不安，退休後體重持續下降，近期更暴瘦至35公斤，在小女兒陪同就醫下才知道憂鬱已經出現續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞。

收治個案的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，陳女士長年操勞家務，為先生子女家庭問題擔憂，之前診斷患有憂鬱症，長期服藥診治，近期因先生和長子生病，大女兒婚姻不睦，孫兒輩正值青春期叛逆等問題，更是感到有心無力，操心不已。

陳女士就診時，檢查除外觀瘦削，身體羸弱，行動有些酸痛無力，並無其他明顯身體急慢性疾病、也無退化病徵及症狀，精神方面明顯憂慮、焦慮及憂煩，並有失眠、沒胃口、體力長期處於不足、體重下降，年輕時體重48-50公斤，退休後每況愈下，平均40公斤左右，近3、4年，掉落到35~36公斤。

進一步了解個案的生活習慣，家庭環境與家人相處情況，發現個案年輕時工作家庭兩頭燒，並時常忍受家人暴躁的脾氣，退休後又協助照顧孫兒輩，身體勞動外，心裡承受許多壓力，但無處抱怨發洩，長期下來內外交煎，入不敷出，能量、體力一直處於不足，耗竭負債，家人沒注意，缺乏及時關懷，無形中忽略，日積月累，對身體造成影響。

陳家駒提到，精神上長期焦慮、憂鬱的情緒無法抒發，睡眠狀況不佳，即使有正常飲食，但體重仍持續下降，正常體重者，體重減少10％就可能營養不良，也可能有續發性厭食現象，嚴重時會須住院治療；此外長期下來也會增加易受感染、肌少症等的風險。

非住院的治療，最好與家人一起共同進行，要先知道為何發生這情況，並協助應付生活問題，由三個方向著手：（一）重建營養衛生的生活：均衡飲食，定時用餐，養成運動習慣，提升體能。（二）家庭生活建構：日常家務分擔，共商、共建、共享、相互合作支持及協助關懷，平權對待及家人支持系統習慣建立。（三）醫療：配合藥物治療、身心治療、心理治療等。

最後陳家駒提醒，心理、情緒的長期不適，會對身體健康造成影響。青壯年族群忙於生活，照顧幼小，對於父母長輩不經意忽略，關注不足，發現有異時往往已造成身心健康損害，因此隨時養成習慣多關心身邊弱勢的個人及族群，才能預防此類事件再發生。