▲天冷吃薑母鴨？乾癬患者要注意，資料照。（圖／記者許宥孺攝）
記者洪巧藍／台北報導
近兩天天氣明顯又轉冷，正是吃薑母鴨或羊肉爐的好時機，但如果本身有乾癬的患者無法享受這樣的樂趣。一名65歲乾癬男性病患，全身體表面積80%以上受到影響，常常出現搔癢、脫屑等問題，其實他天冷喜歡吃薑母鴨、藥酒，乾癬治療又因為副作用中斷，情況一直無法改善。皮膚科醫醫師提醒，乾癬患者秋冬進補，若過度攝取藥酒等補品恐導致乾癬惡化。
收治個案的國泰醫院皮膚科醫師羅陽表示，乾癬是一種與免疫系統相關的淋巴細胞不正常增生而導致皮膚反覆發炎的自體免疫疾病，不具傳染性，典型病灶常出現在頭皮、關節處、易受傷的地方及指甲。
病人常得忍受皮膚搔癢、疼痛及銀白色脫屑，且因病灶外觀常導致在工作及社交場合，遭到不友善的對待，讓病人身心面臨極大壓力，此外，乾癬也會衍生很多慢性疾病風險，如心血管疾病、乾癬性關節炎等，嚴重可能還會導致關節的永久變形。
羅陽指出，該名個案屬重度患者，但因為在夜市擺攤日夜顛倒，加上天冷時又愛吃薑母鴨、藥酒來補身體，加上又因使用口服用藥治療的副作用影響肝功能而中斷治療，因此多年來乾癬問題一直無法獲得良好改善。
一旦發作起來，渾身發癢不舒服，且皮屑掉滿床，早上起床床上佈滿白色皮屑，讓家人深感困擾。後來就診經過規律藥物治療、紫外光照治療並接受健保給付的生物製劑治療，病情大幅改善，恢復良好。
▲天冷吃薑母鴨、羊肉爐，乾癬患者病況恐加重，圖為乾癬個案治療前（左）治療後（右）。（圖／國泰醫院提供）
羅陽分析，臨床上如為輕微到中度的乾癬，可使用外用藥膏以及紫外光照治療等。針對嚴重乾癬、大範圍、膿疱型、乾癬性關節炎，則可用全身性治療包括：口服免疫抑制劑以及生物製劑。
但口服免疫抑制劑需注意各自的副作用，病人需定期抽血檢驗血球數、肝、腎功能及血脂狀況等，避免藥物毒性造成後續的問題，對於許多年齡較大、肝腎功能本來就不好的病患，更需特別注意，以避開副作用。
對於使用過兩種免疫抑制劑、外用藥膏及紫外光照治療3個月無效的嚴重乾癬患者，目前亦可申請健保給付的生物製劑來降低皮膚、關節甚至是體內的發炎反應，但用藥可能使B、C肝與肺結核菌活化，使用前需確定帶原者或感染的狀態。
羅陽提醒，抽菸、喝酒、特定藥物、補品、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等，都是造成乾癬發作或惡化因子，特別提醒乾癬病人最近天氣變冷，除仍需配合醫囑規律用藥外，也不宜過度大啖補品，以免滿足口慾的同時造成乾癬惡化，得不償失。
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