▲男子後頸一圈黑，醫師看到當下推斷「可能是胃癌」。（示意圖／書田診所提供）
記者李佳蓉／綜合報導
「脖子黑一圈」常被視為糖尿病前兆，但也要小心癌症找上你。一名30多歲男子在醫院照顧住院的父親，某天主治醫師查房時，瞥見他脖子後黑黑一圈，當下推斷「這可能是胃癌」，並建議男子就診照胃鏡，結果出爐還真的是胃癌。醫師也示警，「黑色棘皮症」除了與肥胖、糖尿病有關，也恐是5大癌症的前兆，不容小覷。
胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康2.0》節目中分享擔任內科住院醫師時令他印象深刻的案例，當時胃腸科主治醫師帶領著他查房，驚見30多歲陪病的男子頸後一圈黑，立刻轉過頭篤定地對他說「這個有問題，這叫做黑色棘皮症」。主治醫師接著詢問男子「胃會不會痛」，對方也如實告知近1個月常不舒服，可能是照顧住院家人、三餐不正常又疲勞所致。
主治醫師聽完男子主訴後秒轉頭，「錢醫師，我告訴你，這可能是胃癌。」並苦口婆心地勸男子要照胃鏡，熱誠的態度讓錢政弘相當納悶，不解「怎麼看他就是太胖」、「主治醫師是很有業績壓力？」豈料胃鏡一照真的確診胃癌，應證主治醫師查房時的鐵口直斷。
▲男子在醫師建議下照胃鏡，果真確診胃癌。（圖／截自《健康2.0》YouTube）
錢政弘解釋，黑色棘皮症長的範圍大多為頸部後方、腋下及鼠蹊部，有80%與胰島素阻抗、肥胖及糖尿病有關，但有部分與癌症有關，尤其是腹腔癌症，包括胃癌、大腸癌、肝癌、卵巢癌及子宮內膜癌等，其中60%與胃癌相關，因癌症生成後會影響全身新陳代謝，有些色素特別容易沉澱。
外科醫師江坤俊則補充，黑色棘皮症觸感硬硬的，因糖尿病患者體內胰島素較高，就會刺激一些皮質及黑色素細胞增生，通常生成於「摩擦較厲害」的部位，如頸後、腋下、鼠蹊部「這些地方特別容易會有」。此外，癌症也會分泌一些生長因子，剛好也刺激角質及黑色素細胞增生。
江坤俊說，若患有黑色棘皮症者又罹癌，大多是腸胃道癌症，過去也曾有罹患乳癌的病例報告，但比較少。他示警，「癌症是最好的模仿者」其症狀千奇百怪，除了本身症狀、還會影響全身，務必多加留意。
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