▲民進黨總統參選人賴清德，資料照。（圖／記者湯興漢攝）
記者洪巧藍／台北報導
民進黨總統參選人賴清德今（14）日下午談到健保改革，並指出，為了健保制度的永續發展，必須要有充足的醫療人員、建立以人為本的家庭醫師制度，在經費方面則可建立健保的安定基金。健保署署長石崇良今（14）日表示，這幾個大方向確實都是對症下藥，安定基金更是創新想法，但是相關內容還要進一步研究。
賴清德今天下午出席由北台灣醫師賴清德後援會舉辦的台灣邁向健康大國永續發展論壇，會中宣示，在健保走到今天的困境的時候，剛好自己要參選總統，「我會把改善健保制度、提供好的醫療環境、讓所有醫療人員有好的醫療空間服務，從而能夠提升民眾的健康，會當作我的使命，我出身醫界的使命。」
賴清德表示，為了讓健保制度永續發展，必須要有充足、適當的醫療人員，讓醫療人員持續不斷地投入醫療工作；其次，應該建立以人為本的家庭醫師制度，國家應該讓每個地方的人都得到適當的醫療；第三則是經費方面，要有健保的安定基金，健保制度從民國84年3月推動到今天，其具有醫療、社會功能，但恐怕也到了不得不改變的時候，否則它很難持續下去，應該給予新的動能，否則92％的滿意度、醫療品質可能往下掉。
外界關注有沒有可能推動健保安定基金？衛福部長薛瑞元受訪表示，沒有談到這個，健保目前機制就是收取健保費，還沒有所謂安定基金這件事情，還不太清楚所指的內容，需要進一步討論。
▲健保署長石崇良。（圖／記者洪巧藍攝）
石崇良受訪則大讚：「從幾個大方向來看，確實都是對症下藥。」他分析，人力確實是最大挑戰，特別這幾年新藥、癌藥費用越來越高，難免排擠其他醫療服務費用，這當中包含人力費用，這是未來要努力的方向，支付標準要重視人力支出。
至於以人為中心的家庭醫師制度，石崇良表示，目前有推動家庭醫師計畫，也有多樣的個案管理計畫，包含糖尿病、慢性腎病，心衰竭、氣喘、慢性肺病等管理，但最終應該要以人為中心去整合，檢討家庭醫師，朝論人計酬方式推動，符合《健保法》精神。
「安定基金是個創新的想法，也是這次疫情中看到的問題。」石崇良指出，目前健保總額是前瞻性預算制度，今年議定明年的醫療支出，在總額下支付會有點值浮動的問題，但如果有類似疫情等偶發事件，讓服務量出現大符變動，總額制度因為預算已經框好，會有其困境。
石崇良說，新冠疫情是使用特別條例、特別預算，但如果每次都要走這樣的程序會有所受限，應該要有另外長治久安的辦法。雖然今天才看到安定基金，但會仔細研究其內涵。
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