▲75歲老翁把維他命C發泡錠當水喝,慘害癌症篩檢失靈。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
一位75歲長者退休10年期間偶爾會出現腹瀉情形,平常有每天維他命C發泡錠當開水喝,去年檢查發現大腸癌。該長者疑惑之前定期做糞便潛血篩檢都正常,不懂為何會沒及早發現腸癌。對此,醫師指出,定期糞便潛血篩檢應該能提早發現,但由於長者攝取大量維他命C,過量的抗氧化作用,造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果。
該長者之前因腹瀉就醫,診斷有大腸激躁症,之後固定回診追蹤,且長者平時有服用各類維他命的習慣,尤其是每天使用維他命C發泡錠,當成開水喝,不過腹瀉症狀一直持續,因此也有定期做糞便潛血篩檢的習慣,每次結果都正常,期間醫師有建議大腸內視鏡檢查,但長者因害怕疼痛和糞便潛血篩檢正常為由拒絕,
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直到去年因嚴重便秘與腹部絞痛來門診求醫,經檢查發現直腸內有一巨大腫瘤,大腸內視鏡檢查及病理切片確認為大腸癌。確定罹患大腸癌後,長者也疑惑表示,每次糞便潛血檢查都正常,為什麼會檢查不出來?
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科鄭玠豪主治醫師指出,照正常來說,定期糞便潛血篩檢應該能提早發現此一情形,但由於該個案攝取大量的維他命C進入體內,過量維他命C的抗氧化作用,造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果,加上長者未採納醫師建議接受大腸鏡檢查,因此延誤病情。
鄭玠豪提醒,維他命C的攝取適量即可,勿重覆過量,而糞便潛血篩檢也並非萬能,若持續有「腸胃症狀、大便習慣改變」,除了一般檢查外,最好能接受大腸內視鏡檢查,以求早期發現早期治療。
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