棒球大腫瘤！他「下咽癌晚期」只能活半年 北榮用「治療組合」救命

▲患者下咽部長了一顆棒球大小的腫瘤。（圖／北榮提供）

記者趙于婷／台北報導

60歲吳先生吸菸、飲酒和嚼檳榔超過20年，長年下來，下咽部長了一顆棒球大小的腫瘤，導致呼吸困難就醫，確定罹患「第四期下咽癌」，當時被宣判「只剩半年」可活。經台北榮總研發的「前導式化療組合」治療，不僅順利消滅腫瘤，還保留咽喉機能，追蹤至今已經7年，都沒有復發。

吳先生受訪時表示，平時住在宜蘭羅東，喉嚨長腫瘤後，時不時感到呼吸困難，就醫被醫生說只剩半年可活，原本在住院，嚇得從醫院落跑，後來某日睡覺因沒有呼吸，太太嚇的叫救護車送醫，當時的醫院做了氣切，再轉送北榮，治療4個月後逐漸好轉，吞嚥與味覺恢復正常，如今說話與工作皆不受影響。

北榮耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元指出，頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症，常見的包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，每年新增的病例數超過一萬人，是男性發生率第三位，死亡率第四位的癌症，值得注意的是，患者有超過9成過去曾有吸菸、飲酒或嚼檳榔的習慣，由於腫瘤早期的症狀較不明顯，有6成以上發現時都較為晚期。

由於頭頸癌發生的位置是在人體上消化及呼吸共同的通道上，腫瘤本身和相關治療都會影響到病人的說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能，過去對於晚期喉癌和下咽癌，主要是以全喉切除手術為主，術後病人無法自然發聲，生活品質變差。

▲吳先生（右）接受治療後，目前追蹤7年都未復發。（圖／記者趙于婷攝）

耳鼻喉頭頸醫學部主治醫師張嘉帆進一步說明，「前導式化學治療組合」主要是先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小，再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除，不需切除全喉，可維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能，同時達到腫瘤局部控制的目標，目前已施行近10年，3年存活率可達到7成。

北榮於1990年引進二氧化碳雷射顯微手術治療早期喉癌與下咽癌，之後又將此技術應用於中、晚期的咽喉癌，同時也大幅提升喉部保留率近5成，並獲得2018年SNQ國家生技品質銀獎的肯定。

朱本元也提醒，頭頸癌致病原因大多和抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關，所以要避免接觸和戒除致癌因子，若摸到頸部有異狀，一定要立即就醫，而目前依照健保規定，頭頸癌局部晚期（約第三期）可申請給付，因此要做前導式化學治療組合患者，若符合給付條件，可依規定申請。

▲二氧化碳雷射顯微手術。（圖／北榮提供）