一躺下就咳爆！30多歲男「肺淹在水裡」 醫嘆：要動不動的

▲男子只要一躺下就咳到停不下來。（示意圖／免費圖庫pexels）

記者李佳蓉／綜合報導

咳嗽，是大多數人最常出現的感冒症狀之一，北部一名30多歲男子暴咳超過2週未癒，接著開始感覺爬樓梯會喘、腳部驚現水腫，壓下去就像「麵龜」般整個凹陷難以回彈，病況惡化到夜間一躺下就咳翻「要坐起來才有辦法睡覺」，就醫才發現是心臟衰竭。醫師陳冠任形容，他的肺「都淹在水裡」像溺水，心臟無力要動不動的令人憂心。

常見的咳嗽竟與心臟有關？心臟內科醫師陳冠任日前在《醫師好辣》節目中分享，該名30多歲男子於疫情期間咳嗽咳不停，擔心是確診一連篩了好幾次皆為陰性，當作一般感冒不理會，豈料這一咳咳了2週，就連走路、爬樓梯都開始喘，腿部水腫才驚覺不對勁，就醫前甚至還咳到無法睡覺，連7天都坐著睡，因為一躺下就暴咳不止，困擾又難受。

▲男子的肺「像淹在水裡」，一躺下就難以呼吸。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

陳冠任說，男子就醫一照X光即發現明顯肺水腫，為典型心衰竭症狀，心臟功能已經退化。由於心臟像身體幫浦持續擠壓血液，將其輸送至全身所需之處，當擠壓的「幫浦」功能減弱，血液就會積累於心臟或周邊肺部，導致心臟被越撐越大，裡面充滿血液，而肺部則會積水。

陳冠任將肺部比喻為海綿，理論上其中的孔洞要裝空氣「但它現在裡面裝水，氣體交換地方少非常多。」這也說明了男子為何一躺下來特別容易咳、白天卻不咳，「因為肺是直立器官，站著時就算有積水也是淹在下面，但躺下來似乎整個肺都淹在水裡面，特別難呼吸、好像溺水，所以他一定要爬起來。」而夜間咳嗽、端坐呼吸就是心臟衰竭的症狀。

進一步以超音波檢測男子的心臟功能，陳冠任直呼「真的很差！」數值顯示正常人需達50分，年輕人要60分以上心臟才算有力，「他大概只有20，心臟很沒力氣，要動不動的。」追究年紀輕輕就罹病原因，發現是三高未控制及作息不正常，久而久之使得心臟功能退化嚴重，後續除了先將他體內多餘的水分排出，長久來看仍要控制三高才得以確保不再復發。