國一生罹「圓錐狀角膜」 散光超過千度、視力只剩0.1！

▲一名國一生罹「圓錐狀角膜」，眼睛視力急速下降。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名吳姓學童小學四年級突發現上課看黑板有點吃力，初步到診所檢查發現散光從原本的0度驟增成400度，五年級確定罹患「圓錐狀角膜」 ，到國一時視力急速下降，角膜也急速惡化，甚至已經被判定需要接受角膜移植，當時散光已超過1000度，視力只剩0.1，所幸最後進行「角膜交聯手術」，才避免持續惡化。

吳同學小學四年級時原本兩眼沒有近視、散光，視力裸視都是1.0，但四年級下學期看黑板開始有點吃力，檢查出圓錐狀角膜，當時近視型散光一眼300度、一眼400度，裸視視力僅剩0.4，由於當時台灣法規無法引進角膜交聯手術，因此無法有效治療。

進入國一時，視力變開始急速下降，圓錐角膜也急速惡化，甚至已經被判定需要接受角膜移植，輾轉得知新光醫院已經向食藥署專案申請引進角膜交聯的儀器以及藥品，吳同學進一步新光醫院檢查，當時右眼散光已超過1000度，左眼900度，即便戴上散光眼鏡，右眼視力也只剩0.1、 左眼0.7。

經醫師評估後，吳同學進行「角膜交聯手術」，術後圓錐角膜不再惡化，且視力有些微進步，右眼由0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8，並持續配戴圓錐角膜專用的硬式隱形眼鏡。

新光醫院眼科主治醫師鄭聖甫表示，角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術，在角膜上滴加維生素B2，然後使用紫外線照射角膜產生化學反應，促使角膜組織中的纖維結構重新結合，增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構，不要繼續惡化變成需要角膜移植的程度，新光醫院在2021年引進後，已經治療了超過100例，是一種有效且相對安全的手術方法。

鄭聖甫說明，圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病，台灣潛在的病患可能有數千人之多，發作時間通常在10到40歲之間，越年輕發作的病人往往會越嚴重，病患的眼角膜因基質不明原因的軟化，無法維持正常半球形狀，會逐漸變薄且持續前凸，形成一個圓錐狀突出區域。

而患者可能會因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等，會有揉眼睛的習慣，可能造成更大的眼球撞擊使得圓錐角膜惡化，另外接受過近視手術的病人，因為角膜變得較薄且脆弱，也有機會發生角膜持續前凸的情形。

鄭聖甫提醒，40歲前的年輕人，如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重，而且在眼科驗光，發現散光有持續增加的情形，就要小心是否有圓錐角膜的情況。