男腰痛頻尿「膀胱險被切掉」 醫細查1病很罕見

▲患者出現腰痛、排尿困難，許多檢查都以為是性病，後來確認是膀胱結核。（圖／達志影像／示意圖）

記者張乃文／綜合報導

一名台商因為腰痛、排尿困難的情況已持續3年多，期間也不斷在兩岸醫院就診，還差點被切除膀胱，最後才查出，是罕見的「膀胱結核」，服用了6個月的抗結核病藥物，也終於痊癒。醫師表示，其實已有文獻指出，結核菌會侵犯人體許多部位，最常見是肺部，但腎臟、膀胱、骨頭、胃及腦部都曾發現。

員榮資深醫療副院長、泌尿科醫師盧令一分享，有一名年近60歲的台商因夜尿、頻尿等情況，先後在兩岸醫院接受治療，但情況未能改善，回台尋求協助也曾因被驗出披衣菌，遭懷疑是生活不檢點，以致許多治療都往性病方面著手。病人服用過抗生素，當時情況的確有改善，但治標不治本，頻尿、夜尿、尿量減少等問題一直無法解決。

後續情況加劇，病患說，晚上睡覺會一直起床上廁所，生活品質大受影響，甚至有醫師建議切除膀胱。後續再次就診檢查，盧令一安排膀胱鏡，發現膀胱變小、黏膜有明顯乳酪狀壞死、輸尿管開口像「高爾夫球洞」般陷下去，還有尿道變窄等情情。

盧令一懷疑，可能是結核菌感染，俗稱肺外結核，於是進行採驗，報告結果出來確定是結核菌，隨後轉胸腔科會診及治療。

感染管制師李亦晨表示，病人連續服藥6個月，且做了肺部X光及痰液檢查，排除肺感染。感管師也說，根據文獻，結核菌會侵犯人體很多地方，最常見的是肺部，但腎臟、膀胱、骨頭、胃，甚至腦部都曾發現。