▲患者因為常感覺喘,光是從茶水間到位置上就上氣不接下氣。(示意圖/公關提供)
記者張乃文/綜合報導
心肺有問題,看手指就知道!醫師表示,一名女性患者因為經常感覺喘,就連在公司從茶水間走回自己的座位也會感覺上氣不接下氣,原以為是肌少症、運動量不足,甚至是肥胖導致。而醫師一看到患者的手指,便知道事情不對勁,因為病人的指甲和皮膚出現「杵狀指」,顯示心臟或肺臟可能出狀況。
中醫師賴信甫在《健康2.0》提到,一名43歲的女性患者因為常感覺喘而就醫。病人一進診間坐下時,就氣喘如牛、上氣不接下氣,醫師形容,是整個肩膀都會聳起來的喘氣。當時詢問病患,是否是剛運動完,對方則說,沒有,且自己不太運動,且平常在公司倒水時,光是從茶水間走到自己座位,或上下樓梯時,也會出現這樣的狀況。
賴信甫說,病患本以為是肌少症、運動量不足或肥胖造成。後來,醫師一看到患者的指甲,就知道事情不對勁,因為病人出現「杵狀指」。醫師解釋,正常人的手指和皮膚應該是凹陷狀,小於180度,但杵狀指病人的手指末梢指節會腫脹,指甲和皮膚大於180度、凸起來。
▲指尖靠攏後,從指間的縫隙觀察,正常情況下可看到狹長的菱形縫隙。(示意圖/記者李佳蓉攝)
賴信甫提到,通常有杵狀指的人意味著心臟或肺臟出問題,造成長期慢性缺氧或發炎,且可能已經超過3個月,因此建議,有杵狀指的人一定要盡快到醫院檢查。
家醫科醫師李思賢也曾說,手指甲生長的速度約每個月0.3公分,腳指甲更慢,每個月約0.15公分,因此手指甲長到尾端的速度約為半年,腳指甲則約一年。醫師指出,一般健康的指甲是「平滑、圓潤且帶有光澤的」,接近掌部的白色月牙是指甲生長的一部份,和健康沒有關聯。
李思賢指出,「太凸」或「太扁」的指甲其實都不正常。醫師提醒,太凸的指甲也就是「杵狀指」,可能是因為末端氧氣不足導致,因此引起的原因常常和「肺部」或「心臟」有關,常在有菸癮的人身上看到這種指甲;其他可能是肺氣腫、肺結核、肺纖維化、肺炎、肺癌或其他肺部疾病。
胸腔外科醫師陳百璽則補充過杵狀指的簡單分辨方式,首先將兩隻食指第一節的指節彎曲,並靠在一起,再將指尖靠攏,此時從指間的縫隙觀察,正常情況下可看到狹長的菱形縫隙,但出現杵狀指的患者,則因指節擴張、擴大,導致指甲可能也無法碰觸。
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