▲醫師提醒,更年期後有高血糖問題,恐增心血管疾病風險。(示意圖/達志影像)
記者趙于婷/台北報導
一名55歲林小姐已知有高血糖問題,進一步檢查確定罹患糖尿病。進入更年期後,安排健康檢查發現,包括血壓、膽固醇和醣化血色素等數據,都在顯示心血管疾病風險正在增加中。醫師提醒,有高血糖問題女性,更年期後心血管疾病發生風險會比一般人高,且心血管疾病在發生病變時幾乎無感,一定要特別留意。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出,林小姐檢查發現,不只血壓偏高,還發現雖然有在服用降血糖藥物,但醣化血色素仍偏高,指數在7.5 %,一般來說,對糖尿病的患者而言,醣化血紅素應控制在7.0%以下;另外,膽固醇、三酸甘油脂也都有偏高表現。
除此之外,冠狀動脈鈣化指數為149,這表示冠狀動脈血管鈣化已有中度風險程度;在頭頸部磁振造影的影像結果,也意外發現右側內頸動脈遠端有一個0.3公分的動脈瘤。
沈彥君說,每一項數據都在表示該患者的心血管疾病風險正在增加中,甚至要當心動脈瘤破裂危機,並且藉由醣化血色素數值就可看出,患者飲食上出了問題,尤其是糖尿病患者的飲食控制應著重於「食物的選擇」,應避免高糖飲食,而不是少吃就好。
而女性更年期會因卵巢功能退化,導致雌激素分泌減少,進而出現生理、心理不適症狀,如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等,這些問題都會影響心血管健康。
國健署也曾做過一項調查,針對46~55歲的女性(女性更年期平均介於45~55歲之間)高血壓、糖尿病的罹病率約為40至45歲女性的3倍,高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢;也指出心血管疾病並非肥胖或男性專屬,更年期後的女性更不可忽視。
血糖超標不僅僅只有糖尿病問題,全身的血管及器官組織都受到影響。沈彥君表示,包括血管硬化、冠狀動脈狹窄阻塞、中風、高血壓、牙齦、反覆尿道發炎、視網膜病變、腎臟病變、皮膚搔癢、傷口癒合不易、神經病變、腎臟病變等風險都會提升。
沈彥君提醒,有高血糖問題女性,更年期後心血管疾病發生風險會比一般人高,且心血管疾病在發生病變時幾乎無感,等到急性症狀(腦中風、心肌梗塞等)發生時,死亡風險急升,若只靠基礎的抽血及測量血壓恐怕還不夠,建議健康檢查時可和醫師討論是否加做其他檢查,可較全面檢視腦心血管的健康狀態。
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