常誤認腮腺炎、中耳炎！他耳朵痛竟是「長皰疹」 醫：嚴重恐致面癱

▲耳朵疼痛要當心是少見的耳朵帶狀皰疹引起。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

一名52歲患者長期頭暈並且伴隨聽力減退，但仍不以為意，某天突然右側耳朵疼痛，且側耳後腫脹明顯，發作時如電擊般劇烈疼痛，就醫發現是少見的「耳朵皰疹」引起，若久拖未就醫，嚴重恐導致面癱。

中醫師吳宛容指出，該個案起初以為症狀會自己好，之後出現明顯耳朵痛和頭痛，疼痛指數破表急就醫，確定是耳朵皰疹引起，患者主要是更年期後導致免疫系統失調，加上長期的睡眠不佳，進而誘發耳帶狀皰疹。

吳宛容說明，此疾病同樣由水痘帶狀皰疹病毒引起，病毒侵犯顱神經節和面神經，容易產生劇烈耳痛、耳聾、眩暈嚴重，甚至還會導致面癱。

吳宛容進一步指出，耳朵帶狀皰疹的症狀不典型，通常一開始會出現耳部「淋巴結腫大」和「耳痛」等症狀，所以常常會被當成腮腺炎或中耳炎治療，很多患者是數日才出現耳周皰疹、周圍性面癱，再度就醫後才發現是帶狀皰疹，但往往黃金治療期已經過了一大半，預後不是這麼理想。

在這樣的狀況發生時，建議除了抗病毒藥與類固醇外，也可經由專業中醫師看診，進行內外治法幫助加速復原，中醫的用藥和西醫的抗病毒藥、止痛藥或類固醇並不會有太多的交互作用。

在中醫治療上，吳宛容說，主要可分為包括肝膽風火、脾經濕熱、氣滯血瘀三種，多種症候合併出現可使用龍膽瀉肝湯，牛黃清心丸、托裏消毒飲，如果發炎症狀嚴重可加強清熱退火的處理，若患者免疫系統本來就較差的話，就要注意「脾胃」的問題，而改善疼痛就是「活血化瘀」，可使用如銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等幫助緩解神經痛。